90歲的曾大爺，腿疼了好久都沒有管他，但是年齡的增加，疼痛加劇，實在是忍無可忍了就到成都市第二人民醫院(以下簡稱“市二醫院”)就診。經檢查為腰椎間盤突出合并骨性椎管狹窄，導致腿疼的疼痛。可是大爺的高齡且患有腎衰竭，實施傳統開放手術風險極大。

為了緩解疼痛，曾大爺來到了疼痛科，這個專門治痛的科室來幫他解決問題。疼痛科是一門綜合的醫學專科，具有高度的跨專業性，市二醫院疼痛科是全市首個獨立開展疼痛臨床工作的科室，經過多年的發展，對于疼痛的治療，已經形成一套完善的治療模式。

針對曾大爺的情況，科室劉東醫生及團隊建議使用疼痛科的拿手本領，在局麻下用椎間孔鏡微創手術的方法，解決大爺的腰椎間盤突出癥。可是90歲的高齡合并腎衰竭是該不該做？能不能做？做了能不能恢復？這一問題擺在了大家面前。

如果不做，曾大爺長期臥床會導致身體機能下降，引發墜積性肺炎、褥瘡，進而感染。而一旦長期臥床，生存質量將嚴重下降，生存時間將大大縮短。

椎間孔鏡是微創手術，手術可以在局麻下完成，切口只有不到7毫米。經過充分評估，疼痛科主任劉東醫生及團隊僅用了1個小時就順利完成了手術。術后第三天，曾大爺的疼痛得到有效緩解，能下床走路了。

劉東醫生正在做椎間孔鏡手術

作為一個專業治療疼痛的科室，疼痛科治疼痛全能。

當劉東醫生見到82歲的章大爺時，吃了一驚，因為在章大爺的腰間，倒扣著一個大鐵盆，鐵盆覆蓋處皮膚上有斑駁的印記。

據章大爺介紹，早在今年年初，他的腰就出現了疼痛癥狀并冒出了顆顆綠豆大小的水皰，經診斷是帶狀皰疹，接下來的小半年他輾轉四處求醫，但是疼痛都沒有治好，甚至越來越嚴重。擔心衣服摩擦皮膚，就戴起了“金鐘罩”。章大爺的兒子偶然在網上了解到市二醫院疼痛科能治療這個病，便立即掛了號。

經過一系列檢查，劉東醫生團隊針對章大爺的情況，安排了針對性治療，不僅包括抗神經痛口服藥物、理療、靜脈自控鎮痛泵，還包括將藥物注射到皰疹病毒損傷的相應神經根、干、節及硬膜外，以調節神經傳導功能的神經阻滯治療。

同時，還為章大爺安排了專門針對這種神經功能損傷的“利器”——神經脈沖射頻治療。在CT精準定位下，將特制的射頻針穿刺到脊髓旁的受損神經節處，利用脈沖電流調控神經傳導的方法，促進神經修復、從根本上緩解疼痛。

僅用了一周時間，章大爺的疼痛癥狀得到了很大程度的緩解，不再需要“金鐘罩”了，夜晚也終于能安心入眠。

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在上面的案例中提到的神經脈沖射頻治療和椎間孔鏡到底是啥？小康妹兒帶著大家走近市二醫院的疼痛科，盤點下科室有哪些“硬核技術”和“特色服務”。

【名科名片】

市二醫院疼痛科成立于2010年，是四川省首批開展、成都市市屬醫院首個獨立開展疼痛臨床工作的科室。

科室慶云院區住院部設有疼痛科住院病區、住院無菌治療室及物理治療室；慶云及龍潭院區門診部分別設有疼痛診室、物理治療室、有創治療室及疼痛相關評估檢查室。目前疼痛科已發展為集醫療、科研、教學為一體的成都市重點學科，擁有運作成熟、規范的慢性疼痛相關疾病診療系統，建立了結構合理的醫療、護理人才梯隊，形成了具備完善醫教研體系的臨床專科。

對于退行性頸腰椎病、頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹相關性神經痛、三叉神經痛等各類頑固性疼痛、癌痛、肌筋膜炎、各類關節炎、退行性骨關節病、骨質疏松癥、血管性疼痛、內分泌及代謝性疼痛、免疫異常及風濕痛以及各種疑難疼痛患者及部分非疼痛等疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經驗和技術實力。

科室年門診量2萬余人次，年出院病患達1300余人次。

【硬核技術】

疼痛科作為一個專業治療各類慢性頑固性疼痛的科室，作為一個“微創祛痛”的科室，當然有不少其他科室無法代替的“看家本領”哦。

1、椎間孔鏡技術

椎間孔鏡技術是通過特殊設計的工作套管、脊柱內鏡和配套的成像系統共同組成的一個脊柱微創手術系統來完成頸、胸、腰椎間盤摘除的手術。采用腰后外側經椎間孔入路直接定位于椎間盤突出的部位，可在顯示屏直視下對其行直接摘除，松解神經，對原組織結構不會破壞，從而保留腰椎原有正常的結構與功能。對正常腰椎功能影響非常小，恢復快，術后幾乎不留痕跡。適用于各種類型的頸、胸、腰椎間盤突出癥，部分椎管狹窄癥，復發的椎間盤突出癥和椎間盤源性腰痛患者。

2、CT引導下椎間盤微創介入技術（射頻消融、低溫等離子、膠原酶、臭氧）

當遇到頸、腰椎間盤盤源性疼痛，膨隆性和包容性椎間盤突出時，市二醫院的疼痛科治療方法中，是在CT引導下細針穿刺精確定位病變間盤，可利用射頻消融、低溫等離子、膠原酶、臭氧等方式直接作用在病變的椎間盤上，全程操作可視。

3、CT或彩超引導下神經根脈沖射頻及阻滯術

對于一系列神經相關疼痛，如帶狀皰疹性神經痛、三叉神經痛、慢性復雜性疼痛、交感性疼痛、交感功能減退、植物神經功能失調、放射損傷性神經痛、非典型性面痛、舌咽神經痛等，為避免外科開刀手術可能引起神經損傷、神經離斷所造成的感覺減退、酸痛、灼痛和運動障礙等情況。疼痛科采用神經根脈沖射頻及阻滯術，用CT或彩超做引導，微創調節的同時還多了一項高科技的“精準導航儀”，在“導航儀”的指引下，細針穿刺，通過感覺、運動測試精確定位病變神經，短時程調節神經功能，靶點注射消炎鎮痛藥物。這樣既能治療疼痛，也能最大限度減少并發癥的發生。

4、彩超引導下關節注射、軟組織松解、病損組織抽吸術

針對因關節、筋膜、肌肉、肌腱病變引起疼痛的患者，還可通過超聲，直達病灶，動態觀察治療處藥液的擴散，實時地分析出穿刺部位病變的變化，既精準治療，也使患者免于射線顧慮。

一系列先進的微創技術使市二醫院疼痛科在西部地區疼痛領域領先，讓廣大的疼痛患者實現了“微創祛痛，暢想人生”，廣受慢性疼痛患者好評。

【特色服務】

1、開展多學科團隊協作， “一站式”解決疼痛

由于慢性疼痛性疾病所涉及的多學科性，以及疼痛患者老年患者居多，很多患者合并其他疾病，需要其它相關學科進行會診。疼痛科積極搭建多學科診療平臺，探索嘗試疼痛患者一體化診療服務新模式。科室和醫院的各科室建立緊密聯系，例如呼吸內科醫生會定時到疼痛科病房查房，參與該類患者診治。疼痛科還和醫院的皮膚科建立合作，建立了便捷的科室雙向轉診制度。例如帶狀皰疹患者可以選擇先在皮膚科對皮疹做針對性治療，其后可轉診到疼痛科針對神經損傷進行專科治療。

2、加強疼痛專科聯盟建設，加強學術交流，為患者提供多層級的醫療服務

疼痛科聯合四川大學華西醫院疼痛醫學中心、綿陽科學城醫院疼痛科、青白江區人民醫院疼痛科、都江堰市中心醫院疼痛科等醫院，做好"龍頭"醫院的引領，加快疼痛醫療服務體系試點工作、三級診療服務開展，并推動本地區社區疼痛診療網絡體系的進程。大力開展科聯體建設，牽頭組建疼痛專科聯盟，聯盟成員有21家，覆蓋成都及四川其他市州區域；其中成都市外單位9家，為促進優質資源共享貢獻力量。

3、通過義診活動、科普講座等活動向患者提供慢性疼痛管理的科普知識

在每年的世界疼痛日、世界骨質疏松日，疼痛科都會舉辦線下義診活動，為疼痛患者提供免費咨詢。除了義診活動，疼痛科還通過直播、圖文等方式以及常年發放各種宣教資料，推出宣教視頻，向患者傳遞專業的慢性疼痛科普知識。

4、優質的護理服務

護理除了基礎的護理，還包括了疼痛管理組、心理護理等，為患者提供多樣化的護理服務。同時還實施了一系列的便民服務措施，包括提供紙杯、便民工具、微波爐等便利措施。對于一些老年患者幫助患者規范生活習慣，指導正確服用藥物，評估和記錄疼痛，熟悉術后注意事項，出院后及時進行電話回訪和指導等。

————————————“探院”有話說————————————

成都市第二人民醫院全力推進學科建設，全院所有科室實現國家級、省級、市級重點專（學）科全覆蓋。目前已有國家級臨床重點專科建設項目1個，省級醫學重點（學）專科9個，市級醫學重點學科33個，實現學科集群化發展。

疼痛科已成熟開展各類神經阻滯術、調控術，臭氧注射術，關節穿刺注射術，頸腰椎間盤射頻熱凝術、低溫等離子消融術、膠原酶溶盤術，鞘內輸注系統植入術，脊髓電刺激術，椎間孔鏡下頸腰椎間盤突出切除術等微創介入技術。科室設備、設施齊全。備有沖擊波治療儀、中頻和低頻治療儀、威伐光治療儀、微波治療儀等物理治療設備；在此基礎上，擁有射頻治療儀、低溫等離子治療儀、臭氧發生儀、椎間孔鏡手術系統等疼痛微創治療設備，另備有紅外熱成像檢查設備、體感誘發電位等疼痛專科檢查設備。并結合CT、彩超、DSA、C臂等可視化技術進行國內最先進的靶點神經阻滯及微創介入治療，讓更多的患者能通過微創祛痛。

要選擇成都市第二人民醫院就診，可關注“成都市第二人民醫院服務號”或者在微信搜索“成都市第二人民醫院互聯網醫院”小程序。

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