有20多年鼻竇炎病史的敬爺爺萬萬沒想到，自己的眼睛能腫得發(fā)亮。此時坐在成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉外科診斷室的敬爺爺，眼睛都睜不開了，左眼瞼發(fā)紅錚亮……

驚！眼睛腫了是鼻子的問題

據(jù)敬爺爺介紹，十多天前，他有顆牙齒松動，去當?shù)蒯t(yī)院做了治療，一直沒見好，還連累上了左眼。“最開始，眼睛只是痛，一天前突然腫成一條縫，頭也跟著痛。”他趕忙給成都上班的女兒打電話，女兒喊他連夜趕車前往成都。

“這位患者來的時候，眼瞼紅腫嚴重，已經(jīng)看不到眼球，因為病人有慢性鼻竇炎病史20余年，我們初步診斷他是細菌性慢性鼻竇炎急性發(fā)作引起眼眶周圍感染，當入院后完成CT與MRI檢查后才發(fā)現(xiàn)，其實患者病情比我們預(yù)計還要嚴重，患者同時還伴有真菌感染引起的侵襲性真菌型鼻竇炎，真菌已經(jīng)侵入眼眶，需要在全身有效地抗細菌、真菌的條件下盡早手術(shù)治療。”在成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉外科黃定強主任醫(yī)師說。

侵襲型真菌性鼻竇炎的真菌感染不僅位于鼻竇腔，同時侵犯鼻竇粘膜和骨壁，并向鼻竇外周圍結(jié)構(gòu)和組織如眼眶、前顱底或翼腭窩等發(fā)展。

被真菌侵占的鼻腔

險！真菌感染差點侵蝕到視神經(jīng)

經(jīng)過術(shù)前準備，敬爺爺被緊急送進手術(shù)室，黃定強主任醫(yī)師團隊為他做了內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，“術(shù)中我們見到了鼻腔內(nèi)大量真菌團塊，已經(jīng)侵犯到上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇與眼眶，還伴隨著鼻息肉增生。同時，眼眶周圍有較多地積膿，術(shù)中鼻竇腔內(nèi)流出較多黃綠色特殊臭味的膿液。”黃定強說道，“手術(shù)難度也非常大，屬于四級手術(shù)，我們在手術(shù)中非常小心，真菌病灶離視神經(jīng)僅1~2mm的距離，稍不注意，就會損傷到視神經(jīng)，影響視力。”

2個小時的緊張手術(shù)，黃定強主任已經(jīng)把敬爺爺鼻腔鼻竇眼眶內(nèi)的真菌團塊清理干凈，由于眼眶周圍組織因真菌侵犯，變得腫脹，膿還沒形成，需要等膿腫形成后再次切開引流。

術(shù)后第二天，敬爺爺?shù)难劬]那么腫了，眼縫較之前大多了，左眼也能睜開一些了，整個人狀態(tài)都好很多。

專家提醒

侵襲性真菌性鼻竇炎是最為嚴重的鼻腔鼻竇疾病之一，最常見于免疫功能低下的患者，癥狀一般都有以下幾種：

1、無論是夏天還是冬天，幾乎一年四季都會流鼻涕。

2、而且流鼻涕的時間長了還會出現(xiàn)頭痛的癥狀。

3、鼻子里面會長一些小包，流鼻涕的時候會比較疼。

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