有20多年鼻竇炎病史的敬爺爺萬萬沒想到,自己的眼睛能腫得發亮。此時坐在成都市第二人民醫院耳鼻咽喉外科診斷室的敬爺爺,眼睛都睜不開了,左眼瞼發紅錚亮……
驚!眼睛腫了是鼻子的問題
據敬爺爺介紹,十多天前,他有顆牙齒松動,去當地醫院做了治療,一直沒見好,還連累上了左眼?!白铋_始,眼睛只是痛,一天前突然腫成一條縫,頭也跟著痛。”他趕忙給成都上班的女兒打電話,女兒喊他連夜趕車前往成都。
“這位患者來的時候,眼瞼紅腫嚴重,已經看不到眼球,因為病人有慢性鼻竇炎病史20余年,我們初步診斷他是細菌性慢性鼻竇炎急性發作引起眼眶周圍感染,當入院后完成CT與MRI檢查后才發現,其實患者病情比我們預計還要嚴重,患者同時還伴有真菌感染引起的侵襲性真菌型鼻竇炎,真菌已經侵入眼眶,需要在全身有效地抗細菌、真菌的條件下盡早手術治療?!痹诔啥际械诙嗣襻t院耳鼻咽喉外科黃定強主任醫師說。
侵襲型真菌性鼻竇炎的真菌感染不僅位于鼻竇腔,同時侵犯鼻竇粘膜和骨壁,并向鼻竇外周圍結構和組織如眼眶、前顱底或翼腭窩等發展。
被真菌侵占的鼻腔
險!真菌感染差點侵蝕到視神經
經過術前準備,敬爺爺被緊急送進手術室,黃定強主任醫師團隊為他做了內鏡下的微創手術,“術中我們見到了鼻腔內大量真菌團塊,已經侵犯到上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇與眼眶,還伴隨著鼻息肉增生。同時,眼眶周圍有較多地積膿,術中鼻竇腔內流出較多黃綠色特殊臭味的膿液?!秉S定強說道,“手術難度也非常大,屬于四級手術,我們在手術中非常小心,真菌病灶離視神經僅1~2mm的距離,稍不注意,就會損傷到視神經,影響視力?!?/p>
2個小時的緊張手術,黃定強主任已經把敬爺爺鼻腔鼻竇眼眶內的真菌團塊清理干凈,由于眼眶周圍組織因真菌侵犯,變得腫脹,膿還沒形成,需要等膿腫形成后再次切開引流。
術后第二天,敬爺爺的眼睛沒那么腫了,眼縫較之前大多了,左眼也能睜開一些了,整個人狀態都好很多。
專家提醒
侵襲性真菌性鼻竇炎是最為嚴重的鼻腔鼻竇疾病之一,最常見于免疫功能低下的患者,癥狀一般都有以下幾種:
1、無論是夏天還是冬天,幾乎一年四季都會流鼻涕。
2、而且流鼻涕的時間長了還會出現頭痛的癥狀。
3、鼻子里面會長一些小包,流鼻涕的時候會比較疼。
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