6月24日,廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡稱廈心)王焱教授團(tuán)隊(duì)成功為一名高齡老人植入新型可回收無導(dǎo)線起搏器,為全省首例,也是全國首批開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。

老人兩次突發(fā)暈厥

新型起搏器來“救急”

起搏器被喻為心臟備用“小馬達(dá)”,它是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,能自主識別心臟電活動情況,并發(fā)放電脈沖刺激心肌,從而帶動心臟跳動。此次接受這款新型起搏器植入的是73歲的應(yīng)大爺,他曾兩次在騎行時突然暈倒,被送到醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)老人心動過緩,最慢心跳每分鐘僅37次,甚至出現(xiàn)心臟停跳的情況,最長停跳時間達(dá)5秒。據(jù)介紹,人體的正常心跳為60-100次/分鐘,如果低于40次/分鐘,可能引起頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時會導(dǎo)致暈厥。

經(jīng)廈心電生理團(tuán)隊(duì)評估,老人急需植入起搏器提供“動力”,幫助心臟恢復(fù)正常的心跳。除了有心跳慢、房顫等心臟“電路”方面的問題,老人還患有冠心病,需要進(jìn)行抗凝抗栓的藥物治療,“老人家比較瘦,如果植入傳統(tǒng)的有導(dǎo)線起搏器,起搏器囊袋破潰、導(dǎo)線磨損,引起感染的風(fēng)險較大。”廈心心內(nèi)科主任醫(yī)師蔡彬妮表示,“新型可回收無導(dǎo)線起搏器的出現(xiàn),讓他有了更好的選擇。”

比7號電池更小巧

壽命更長還能微創(chuàng)回收

據(jù)了解,傳統(tǒng)的起搏器約為手表表盤大小,通常埋植在上胸部的皮下,導(dǎo)線通過靜脈到達(dá)心臟。導(dǎo)線頂端的電極固定在心臟的內(nèi)側(cè)面心肌上,刺激心肌產(chǎn)生收縮,患者雖然看不見但基本能摸得著設(shè)備。

與傳統(tǒng)起搏器不同,本次植入的起搏器體積小、重量輕,大小僅為傳統(tǒng)起搏器的十分之一,比7號電池更小巧、更纖薄。它通過螺旋固定機(jī)制直接連接到心臟的內(nèi)表面,如同螺絲釘一般植入在心臟組織中,無需植入導(dǎo)線,患者完全感覺不到它的存在。而且其電池壽命長達(dá)12年以上,如果需要改變治療方式或者將來要更換該系統(tǒng),還可以微創(chuàng)取出該設(shè)備,實(shí)現(xiàn)可回收。

蔡彬妮介紹,“這種起搏器植入不需要在胸部切開切口來制作起搏囊袋和植入導(dǎo)線,操作更簡便、微創(chuàng),手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間顯著縮短,也減少了患者出現(xiàn)潛在的導(dǎo)線感染和相關(guān)并發(fā)癥的可能性。同時由于沒有導(dǎo)線,患者也可以更加自由地活動。”

最終,歷經(jīng)一個多小時的手術(shù),這枚小巧的新型起搏器成功植入應(yīng)大爺?shù)男呐K里,老人的乏力、心悸、頭暈等癥狀顯著改善,心臟重新恢復(fù)了活力。

廈心王焱教授率團(tuán)隊(duì)開展全國首批可回收無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)。

傳統(tǒng)起搏器(左)與新型可回收無導(dǎo)線起搏器(右)的對比。

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