近日，一則“家中8人患癌二胎媽媽也查出癌癥”的消息登上熱搜。
據悉，36歲羅女士剛剛生下二胎寶寶后，發現一直定期觀察的“甲狀腺結節”突然變大，出于對疾病的敏感性，她立即到醫院做檢查。果然不出所料，她被確診患有甲狀腺未分化癌，這也是甲狀腺癌中危險性極高、預后較差的一種。
一家8人患癌，二胎媽媽也確診!專家：這是遺傳性腫瘤綜合征
“奶奶因為癌癥早早過世，父親身患四種癌癥、哥哥淋巴瘤、兩位姑姑患乳腺癌、一位叔叔有肝癌病史、一堂兄是肺癌患者、一堂弟因肺癌過世……家族中已有8個人患癌，而且查出患病時均非常年輕。”
羅女士為了找出隱藏在家族中的腫瘤威脅因素，輾轉找到浙江省腫瘤醫院的病理科，在經過一系列的分子病理診斷，以及全面評估羅女士的病史和家系腫瘤史后，診斷羅女士家族患有一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病——李-佛美尼綜合征(Li-Fraumeni syndrome)。
李-佛美尼綜合征是一種罕見的遺傳性腫瘤綜合征，發病率約為1 /20000，主要是由抑癌基因TP53種系突變引起，可導致多器官不同癌癥的發生，攜帶該突變基因者腫瘤發生風險增高，而且很多都是年輕時發生。
除此之外，這些癌癥已被證明具有明顯遺傳傾向
① 乳腺癌：女兒風險高2-3倍
研究發現，在乳腺癌患者中，20%~25%具有家族聚集性，其中55%~60%屬于遺傳性乳腺癌，占乳腺癌總體的5%~10%。
乳腺癌有遺傳傾向，通常乳腺癌女性患者其女兒患上乳腺癌要比其他女性搞出2-3倍。臨床建議高危人群應定期自查，以及每年到醫院進行一次全面體檢，做到早發現、早診斷、早治療。
② 卵巢癌：遺傳多由基因突變引起
研究表明，超90%的遺傳性卵巢癌由BRCA1/2基因突變引起。而BRCA1/2這兩種基因是“抑制”細胞癌變的重要基因，一旦發生突變，“抑制”癌變的閥門就被打開，進而導致較高的癌變風險。
對于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建議通過癌癥基因檢測或有效的遺傳咨詢，若確認有BRCA1/2基因突者經專業醫生評估后，可進行預防性切除，以避免罹患卵巢癌或乳腺癌風險。
③ 肝癌：子女是一級預防對象
如果父母被查出肝癌，其子女是一級預防對象，因為乙肝病毒的垂直傳播容易造成肝癌發生家族聚集傾向。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發生肝癌概率較高。
如果家中有肝炎患者，應定期接種肝炎疫苗，同時采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的傳染。加油肝癌患者，其子女無論身體好壞都要定期進行全面的肝臟檢查。
④ 鼻咽癌：有明顯家族傾向性
研究發現，有鼻咽癌家族病史者，患病概率比正常人高出20~40倍。
如果鼻咽腫瘤的位置不是特別隱蔽，有經驗的五官科醫生在進行常規體檢時，基本上可以看到病變。目前臨床上的EB病毒檢測是鼻咽癌重要的輔助診斷手段，家族中如果有人曾經得過鼻咽癌，建議定期到醫院進行鼻腔鏡和EB病毒檢測。
⑤ 甲狀腺癌：有一定遺傳傾向
甲狀腺癌有一定遺傳傾向，如果直系親屬中若有甲狀腺癌患者，家族中其他成員應別列為高危人群。建議定期到醫院進行篩查，必要時可在B超引導下進行細針穿刺活檢。
⑥ 腸癌：20%~30%患者有家族史
20%~30%大腸癌患者有各類癌癥的家族史。雖然這不是說如果家中老人患了腸癌，并不是說孩子就一定會得癌，但在相同的生活環境下會較其他人群更容易患癌。
腸癌患者的親屬應盡早進行腸鏡檢查，以便盡早發現大腸癌，盡早治療。另外，家中如有大腸癌患者，其直系親屬應注意觀察自己的排便習慣和排便性狀是否改變，如便秘、便次增多、膿血便以及腹痛、腹脹或腸梗阻等。如有上述癥狀，應到醫院進行大便潛血試驗、肛門指診以及腸鏡檢查等。
⑦ 胃癌：有家庭聚集現象
大量臨床資料證明，家中有胃癌患者其后代并不一定會患胃癌，但飲食習慣和接觸環境中的某些致癌物增加，卻是能刺激人體對癌癥的易感性。
對于家族性胃癌，建議做好定期篩查和提前預防，如果經常出現上腹部疼痛、胃部悶脹、不明原因消瘦等癥狀，應盡早到醫院診斷。
⑧ 胰腺癌：有早現遺傳現象
在臨床中，胰腺癌可根據遺傳背景分為兩種：家族聚集性和散發性。而家族性胰腺癌是已經確定的遺傳腫瘤綜合征，約占所有胰腺癌的3%左右，其存在早現遺傳現象，即越是年輕一代，其發病年齡越早，癥狀越重，預后越差。
對于家族性胰腺癌的臨床診斷標準，大多數專家將其定義為在一個家族不存在其他惡性遺傳腫瘤的情況下，出現2個或以上的家族成員發生有病理依據的胰腺癌。
有家族史，如何防癌?
香港時代醫療表示，如果家族中有人患癌，要想判斷自身患癌風險是否高，要看以下三個方面：
? 多發：近親中一人患有多中癌癥或多個近親患癌癥
? 少見：近親患有非常少見的癌癥，比如家族中有男性患上乳腺癌
? 年輕：親屬患癌年齡很年輕，如30歲以下
有上述情況者，建議做做癌癥基因檢測，以了解自身患癌風險。香港時代醫療的癌癥基因檢測采用NGS(Next-Generation Sequencing)最新次世代基因測序技術，涵蓋SNP、Indel、CNV等類型基因突變，能全方位找出隱藏于家族的變異基因，幫助患者提前于0期階段找出致癌基因，選擇較簡單的針對性治療方案，避免待癌癥發展至晚期或擴散后才進行治療，詳情可瀏覽：https://cn.medtimes.com.hk/hered-cancers-screening。
除此之外，對于有癌癥家族史者，更建議做好以下幾點：
1. 注重早期篩查
癌癥是一種慢性病，從發病到晚期一般需要5~20年，因此有家族病史者可以向醫生咨詢家族癌癥遺傳的相關特征，定期篩查，最好每年1~2次。
2. 減少致癌因素
癌癥風險取決于致癌基因、生活方式、環境因素等的綜合作用，權威醫學雜志《自然》上的一項研究顯示，70%~90%的癌癥源于后兩者。
有癌癥家族史者，要注意減少對化學致癌物的接觸，降低易感基因發生癌變的風險。而常見的化學致癌物包括癌變食品中的黃曲霉菌、石油和熏烤類食物中的多環芳烴、腌肉和腌菜中的鹽硝酸鹽等。
3. 堅持健康生活方式
堅持健康生活方式，增強免疫力有助于防癌，注意日常飲食均衡、規律運動，保持合理體重，改掉作息不規律、吸煙飲酒等不良生活習慣。
最后，癌癥確實具有一定的遺傳性和家族聚集性，這主要與致癌基因的遺傳和家庭成員相似的生活習慣所導致。因此，若發現家族中有多名癌癥患者(特別是直系親屬)一定要引起足夠的重視，做好癌癥的預防和篩查工作，爭取將癌癥扼殺在搖籃中!
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