經過3周的精心救治，遠東新生兒科的壯壯（化名）終于順利出院回家了。由于重度窒息和宮內感染，這個嗷嗷待哺的新生命，一出生便經歷了一場生與死的考驗。

緊急營救，與時間賽跑

伴隨著朝陽初升，胎齡39+6周、體重3.5KG的壯壯來到這個五彩繽紛的世界，然而家人來不及半點喜悅，面臨的就是生與死的較量。由于母親產前胎監異常，胎寶羊水Ⅲ度污染，臍帶繞頸一周，壯壯一出生就遭遇重度窒息，心跳微弱，并且呼吸道及口腔內吸引出了胎便樣羊水，出生Apgar評分1分鐘3分-新生兒重度窒息！

深圳遠東婦產醫院新生兒科醫護團隊立即在輻射臺上對其進行保暖、氣管插管、吸胎糞、正壓通氣配合胸外心臟按壓、腎上腺素給藥、擴容等一系列新生兒窒息復蘇的搶救……5分鐘后寶寶心率轉轉正常，皮膚顏色開始轉紅潤，呼吸有恢復，隨后繼續氣囊加壓，10分鐘后這才慢慢恢復自主呼吸，隨即轉入新生兒重癥監護室進行無創呼吸機輔助通氣治療。

險象環生，為生命護航

入住NICU后，在呼吸機輔助通氣下，遠東新生兒科主任王宇娜帶領團隊為壯壯迅速完善血氣分析、床頭胸部正位片及相關檢查，但結果仍然讓人揪心——壯壯除了存在新生兒重度窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征，還存在新生兒炎癥感染以及新生兒腦病的可能。當時壯壯的感染指標并不高，王主任也及時給予了壯壯常規抗感染治療。

要知道，媽媽的身體情況是宮內感染的根源，寶寶的感染一定是和媽媽有關，現在除了要尋找感染源，還確定了寶寶重度窒息也與感染有關，病情才如此嚴重。接下來需密切關注壯壯的各項指標，也時刻關注著寶媽的身體指標，王主任絲毫不敢松懈。緊接著在壯壯出生的第一天晚上，臨床發現媽媽血象、感染指標均升高，CRP值123.9mg/l，PCT值1.43mg/ml，可以確診壯壯媽媽存在深部感染。

王主任表示：媽媽深部感染是一定會導致新生兒感染的，已用的抗生素藥物是否可以控制感染呢？由于新生兒免疫力低下又受到重創（窒息），要預防孩子發生中樞感染（腦膜炎），所以這個時候我們換用了廣譜可通過血腦屏障的抗生素，且高于母親抗生素級別。不料壯壯當天夜里還是出現了抽搐。王主任立即安排了腰穿，腰穿報告診斷為化膿性腦膜炎。腦病發展很快，刻不容緩，即刻為壯壯加大抗感染藥物計量治療腦膜炎。

王主任表示：新生兒窒息+腦膜炎對于孩子腦部發育是雙重打擊， 目前的治療重在于腦部的保護，只有做好維持正常的腦供氧、腦血流以及腦營養，才能保護好孩子腦發育損害到最小。這個過程需要有經驗的醫生仔細觀察調整完成。經過新生兒科團隊積極周密的治療，在入院第四天壯壯體溫恢復正常，開始自己吸奶，且生命體征趨于穩定，隨后的2次臨床B超檢查目前未發現腦部異常表現。查體未見神經系統異常，需要在壯壯滿月后進一步頭顱核磁來判斷腦發育情況。

悉心呵護，康復出院

其實由于重度窒息，如何讓孩子高質量地存活、早日康復，NICU醫護人員面臨著諸多挑戰。王主任多次帶領團隊組織查房、病情討論，根據病情變化及時調整診療方案。為了讓家長及時了解孩子的情況，科室醫生每天及時與家長溝通，分析病情的轉歸情況。

“三分治療七分護理”，經過醫護人員的不懈努力，壯壯病情逐步趨于穩定。第三天吃奶量達15-20ml，一周之后奶量上到40ml,一周后壯壯的復查，感染指標已基本正常、臨床癥狀也已好轉，而且體重增長良好。經過3周的悉心呵護，壯壯終于康復出院，家長熱淚盈眶地說：“我家寶寶的命是你們救的，你們也挽救了我們整個家庭，謝謝你們！”

當壯壯痊愈出院的那一刻，所有的苦累，都抵不過家屬的那句“謝謝”。本次救治成功，不僅給這個家庭帶來莫大的欣慰，更加驗證了我院新生兒科是一支經得起考驗的團隊，也為我們積累了更加豐富的臨床救治經驗！未來，遠東新生兒科團隊必將不斷努力、不斷進步，以更精良的技術，更優質的服務于廣大群眾。

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