輝瑞公司的抗病毒藥物Paxlovid可以有效防止新冠肺炎患者嚴重住院和死亡，但越來越多的報告稱，服用Paxlovid的新冠肺炎患者可能會在康復后不久出現第二輪新冠肺炎癥狀。

伴隨著關于患者和醫護人員應該如何應對病情反彈的問題越來越多，許多人呼吁美國聯邦機構提供更明確的指導外界的質疑主要集中在服用帕昔洛韋后不久出現新冠肺炎癥狀的人是否具有傳染性，以及這些患者是否應該繼續被隔離

對于確實有復發癥狀的人來說，這種突然的變化也會讓他們對接下來的治療產生焦慮。

自去年12月美國美國食品藥品監督管理局授權輝瑞公司緊急使用帕昔洛韋以來，聯邦政府已向各州交付了超過170萬個療程的藥物這種口服藥物在新冠肺炎主要用于重癥病人在一項臨床試驗中，為期五天的處方藥療程將住院或死亡的風險降低了88%

但關于服用此藥后癥狀是否會反彈，官方信息很少。

H.國家過敏與傳染病研究所主管臨床研究和特殊項目的副主任Clifford Lane認為這些反復出現癥狀的病例報告讓我們有理由重新審視治療的持續時間和治療方法我們需要通過其他實驗來檢驗哪種患者需要更長的療程

是否會產生耐藥性還有待研究。

周二，美國弗吉尼亞州波士頓退伍軍人醫療保健系統負責人Michael Charness博士發布了一份印稿前報告，這是一份對一名服用帕昔洛韋后復發的患者的深入研究報告這篇論文正在接受同行評議

報告顯示，這名患者的病毒基因序列顯示，其對帕昔洛韋的兩種藥物沒有耐藥性，該患者沒有感染任何其他呼吸道病毒或新冠肺炎的其他變體。

Charness博士還總結說，一些患者可能需要更長的療程來加強免疫系統的防御能力。

Charness博士推測，早期抑制新冠肺炎，即在癥狀出現后的前兩天服用Paxlovid，可能會損害患者的免疫系統對感染的反應。

輝瑞公司和其他專家報告說，沒有證據表明復發患者的病毒在服用藥物后是否會對Paxlovid產生耐藥性可是，這種可能性仍然令人擔憂

傳染病專家Ceacute萊因德博士呼吁:如果有人在服用帕昔洛韋后再次感染，他們應該通知當地公共衛生當局應該對這些復發患者攜帶的病毒進行測序，這樣我們就可以知道它是否發生了變異，病毒是否對帕昔洛韋產生了耐藥性

輝瑞發言人基特·隆利表示，該公司正在繼續監測帕昔洛韋的臨床研究數據，以及跟蹤現實生活中服用該藥物后仍然復發的病例隆利補充說，復發患者可以向輝瑞公司的用戶網站報告他們的病例

長期治療

哈佛醫學院的傳染病專家Paul Sax博士于4月25日在NEJM Journals上發表了一篇博客文章，呼吁輝瑞公司發布更多關于這些復發病例的數據，包括參與者的健康狀況信息。

加州大學洛杉磯分校的醫學和流行病學教授Timothy Brewer博士進一步提出，在某種體內，Paxlovid藥物很難進入，Rdquo，有時可能攜帶新冠肺炎例如，Paxlovid不能穿過血腦屏障停藥后，剩余的少量病毒最終可能導致病情的反彈

布魯爾還表示，一些人可能無法像其他人一樣有效地吸收帕昔洛韋，導致他們體內沒有足夠的藥物來消除病毒他說，這群人可能需要更長時間的治療

輝瑞發言人Longley暗示，該公司正在考慮對Paxlovid進行長期治療研究。

可是，由于Paxlovid尚未獲得FDA的完全批準，醫生無法決定將其療程延長更長時間。

復發患者應不應該隔離。

南加州大學的傳染病專家杰弗里·米德多特，杰弗里·克勞斯納博士認為，聯邦監管機構需要對帕羅西汀治療后出現癥狀復發的患者提供明確的指導，并明確復發病例是否應該再次隔離。

FDA發言人Chanapa Tantibanchachai表示，該機構正在評估Paxlovid治療后病毒載量反彈的報告，并將在適當的時候分享建議。

美國疾病控制和預防中心建議將核酸檢測呈陽性的人隔離至少5天如果他們24小時沒有發燒癥狀，隔離將在5天后結束患有嚴重疾病或免疫系統受損的人被建議隔離至少10天

醫護人員強調，帕昔洛韋抗病毒藥物仍然可以防止他們住院和死亡。

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