PART 01脊柱方面的應(yīng)用研究
脊柱退行性疾病主要由于多種因素導(dǎo)致的脊柱生理曲度改變和椎間盤、關(guān)節(jié)突等組織的退行性變化，出現(xiàn)的脊柱各椎體或小關(guān)節(jié)骨質(zhì)及周圍組織的增生、鈣化，進(jìn)而引發(fā)的一系列臨床表現(xiàn)的疾病。是目前骨科臨床中的常見、多發(fā)病之一。
主要包括頸椎間盤突出癥、頸椎病、頸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等。本學(xué)派經(jīng)幾十年臨床經(jīng)驗總結(jié)，依據(jù)“腎主骨”理論為指導(dǎo)，推創(chuàng)理筋手法、精選處方，研制出有效的中成藥、高效的治療手法，在頸、腰椎疾病診治方面取得了顯著的成績，研制了治療頸腰椎退行性疾病的“壯骨伸筋膠囊”中藥新藥，具有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、活絡(luò)止痛之效。獲吉林省科技進(jìn)步二等獎（2000年）、中華中醫(yī)藥學(xué)會科技三等獎（2003年）。
研發(fā)的治療腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥中成藥腰腿痛寧膠囊，具有舒筋活絡(luò)、活血止痛、補(bǔ)益肝腎之效，在吉林省科學(xué)技術(shù)廳及吉林省教育廳、吉林中醫(yī)管理局資助下，通過藥效、藥理方面研究，發(fā)現(xiàn)該藥能改善局部循環(huán)，改善腰部神經(jīng)、血管、肌肉的功能狀態(tài)，消除局部炎癥，另外還興奮脊髓神經(jīng)及其所支配的肌群，調(diào)整失衡的椎體，對坐骨神經(jīng)疼痛反應(yīng)有明顯的抑制作用，故療效顯著。該藥于2008年獲國家知識產(chǎn)權(quán)局的專利。
作為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組組長單位，腰腿痛寧膠囊已經(jīng)列為重點(diǎn)優(yōu)勢病種及臨床路徑的治療藥物。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人之生存，必須依賴于氣血，舉凡臟腑經(jīng)絡(luò)，骨肉皮毛，都必須有氣血來溫煦濡養(yǎng)。經(jīng)絡(luò)是人體氣血循行的路線，它的分布領(lǐng)域，內(nèi)連臟腑，外達(dá)肌表，貫通而網(wǎng)絡(luò)整個機(jī)體，在人體來講，是無微不至的。
正如《醫(yī)宗金鑒》所說：“按其經(jīng)絡(luò)以通郁閉之氣，摩其壅聚以散瘀結(jié)之腫?！逼浠伎捎病Ｕf明營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)氣血滯而不宣，故病生麻木不仁，宜用推拿和藥酒宣通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)，使氣血周流，其病可痊。我們經(jīng)挖掘、整理傳統(tǒng)手法結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗，精選有效手法，并合理配伍，創(chuàng)立二步十法治療腰椎間盤突出癥，即“按、壓、揉、推、滾、搖、抖、搬、盤、運(yùn)”治療腰椎間盤突出癥，其特點(diǎn)在于“重而不滯，輕而不浮，穩(wěn)而見準(zhǔn)；法之所施，使患者不覺其痛”。
其手法可操作性強(qiáng)，安全、高效，在國家“十五”科技攻關(guān)項目資助下，此手法已作為規(guī)范手法在全國行業(yè)內(nèi)廣泛推廣應(yīng)用，并出版學(xué)術(shù)專著《劉柏齡治療脊柱病經(jīng)驗擷要》，并出版手法治療的音像教材。二步十法治療腰椎間盤突出癥作為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)優(yōu)勢病種及臨床路徑的治療手段之一，于2011 年獲得吉林省科技廳登記成果。
PART 02骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用研究
骨性關(guān)節(jié)炎系多種因素包括生物因素（如遺傳、年齡、炎癥等）及機(jī)械性損傷造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞。病變初發(fā)于髕股關(guān)節(jié)或股脛關(guān)節(jié)，然后波及全關(guān)節(jié)，主要病理變化是關(guān)節(jié)軟骨受損、破壞，從髕骨和股骨有軟骨片剝脫，形成游離體，骨骼異常增生形成骨贅。滑膜、關(guān)節(jié)囊和髕下脂肪墊充血、增生、肥厚和纖維化。
中醫(yī)屬于“癥”、“骨”范疇?！端貑枴ふ摗啡眨骸帮L(fēng)寒濕三氣雜至，和而為也?！谟诠莿t重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈而不伸，在于肉則不仁……
本學(xué)派經(jīng)多年基礎(chǔ)理論及臨床實(shí)踐研究，基于“腎主骨”、“治腎亦即治骨”的理論基礎(chǔ)，認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎以中老年人的腎氣虛等內(nèi)在因素為根本，以外傷的積累為誘因。以20世紀(jì)60年代研制的“骨質(zhì)増生丸”（已收人《藥典》、1987年獲長春發(fā)明與革新一等獎，1991年獲吉林省科技進(jìn)步一等獎、1992年獲國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎）治療骨關(guān)節(jié)病的基礎(chǔ)藥物。
在此骨質(zhì)增生丸研發(fā)基礎(chǔ)上，其改進(jìn)藥物骨質(zhì)增生止痛丸（長衛(wèi)藥制字（94)0530號）已作為院內(nèi)制劑多年，提出了“二補(bǔ)一健一通法”，即補(bǔ)肝腎、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)，本治療方法從整體觀念出發(fā)，將其當(dāng)作全身性疾病治療，圍繞腎、肝、脾三臟立法組方，以滋補(bǔ)腎陽為基礎(chǔ)，溫煦肢節(jié)、氣化水濕，同時從“肝腎同源”、“肝主筋”理論出發(fā)滋補(bǔ)肝陰、柔筋利節(jié)，治療骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究取得良好苗頭，其療效明顯，深受廣大患者歡迎。此藥物已經(jīng)列為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？啤笆晃濉眱?yōu)勢病種，為膝骨關(guān)節(jié)炎的診療及臨床路徑中的治療藥物之一。該治療藥物于2008年獲得國家專利。
我們根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論以營衛(wèi)氣血、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，經(jīng)二十年的臨床篩選、整理、總結(jié)的經(jīng)驗手法﹣四步八法，總結(jié)確立四步八法即：
第一步順筋：筋肉放松法，肌腱揉按法，肌肉彈撥法；
第二步拿髕（調(diào)整髕骨法）：髕周按摸法，髕骨撥理法；
第三步調(diào)膝：按壓屈伸關(guān)節(jié)法，提拉環(huán)轉(zhuǎn)法；
第四步點(diǎn)穴：指穴法。
治療膝骨性關(guān)節(jié)炎獨(dú)具風(fēng)格的手法，療效可靠。2010年在吉林省中醫(yī)藥管理局的資助下，通過對診療方案、手法方面進(jìn)行了深人研究，證實(shí)該手法具有行氣活血、舒筋通絡(luò)止痛之效，又能松解韌帶、肌肉，梳理松動關(guān)節(jié)，改善或恢復(fù)肌肉間不協(xié)調(diào)的力學(xué)關(guān)系，減輕或消除疼痛，并且恢復(fù)或改善關(guān)節(jié)功能。為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？苾?yōu)勢病種一膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床路徑的治療手段之一。
PART 03骨質(zhì)疏松的應(yīng)用研究
骨質(zhì)疏松癥為骨科臨床中常見、多發(fā)、疑難病之一，是以骨量減少、骨質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身代謝性骨病。該病女性多于男性，常見于絕經(jīng)后婦女和老年人。
中醫(yī)屬腰痛、骨痿、骨范疇?！秲?nèi)經(jīng)》有“腎脂枯不長”為骨,“骨枯而髓減”為骨痿的論述。骨痿在《素問，痿論》日：“腎主身之骨髓…………。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨瘺?！惫窃凇端貑枺嬲{(diào)論》日：是人者，素腎氣盛，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長………一水不能勝二火，故不能凍傈，病名日骨癖，是人當(dāng)攣節(jié)也。說明久病的虛虧則損于骨?！端貑枺庩枒?yīng)象大論》日：“腎生骨髓?！薄端貑?，六節(jié)藏象論》日：腎“其充在骨?！端貑枴そ饩⒄摗吩?“髓者，骨之充也。”腎主骨，骨的生長發(fā)育及功能的發(fā)揮，需依賴腎精的充養(yǎng)。腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨。
因此腎精充足，則骨豁堅軔，不易折斷，肢體活動有力，若腎精不足，則骨骼生長發(fā)育不良，骨質(zhì)脆弱，易于骨折。故骨質(zhì)疏松癥發(fā)生因素系年老體衰、腎虛不足，或勞傷久病，藥物傷及于腎，腎虛精氣虧損，不能充髓養(yǎng)骨而致骨痿脆弱無力所致。
本學(xué)派針對疾病的特點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行較系統(tǒng)研究與分析，以“腎主骨”理論為指導(dǎo)，研究的以東北道地藥材鹿茸為主藥的“復(fù)方鹿茸健骨膠囊”及“健骨寶膠囊”，取得了良好的臨床療效，并作為院內(nèi)制劑臨床應(yīng)用多年。復(fù)方鹿茸健骨膠囊經(jīng)過新藥的研發(fā)，于1999年獲國家藥品監(jiān)督管理局臨床研究批號（1999ZL-36)，成果轉(zhuǎn)讓給白求恩醫(yī)科大學(xué)藥廠，創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益百萬元。2006年復(fù)方鹿茸健骨膠囊獲新藥生產(chǎn)批號，批量生產(chǎn)，投放臨床使用，獲良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。一種治療骨質(zhì)疏松癥新藥的制備方法2008年獲國家專利。
2008年獲吉林省科技進(jìn)步二等獎。2011年獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)三等獎（2011-9-1B)?！皬?fù)方鹿茸健骨膠囊產(chǎn)業(yè)化開發(fā)”獲得吉林省科技廳資助，于2011年復(fù)方鹿茸健骨膠囊成為吉林省科學(xué)廳登記成果。
PART 04骨壞死的應(yīng)用研究
骨壞死病是近20多年來發(fā)病率急劇上升、致殘率極高性疾病，該病的機(jī)理主要因長期應(yīng)用激素或乙醇中毒可引起高脂血癥、脂肪肝、血液流變學(xué)異常等，從而形成脂肪栓子，使血管栓塞，骨內(nèi)壓增高，靜脈瘀滯，最終導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)障礙，股骨頭壞死甚至塌陷。多采用手術(shù)和無創(chuàng)傷保守治療，但效果不甚理想。中醫(yī)認(rèn)為與股骨頭壞死病變關(guān)系最為密切的為肝、腎。其主要機(jī)制是以肝腎不足、血瘀阻絡(luò)為主。
腎藏精，主骨，肝主筋、藏血，且精血同源則肝腎同源，精血榮衰與共，精血充盈，故骨堅則筋強(qiáng)，反之，骨痿則筋弱?！秲?nèi)經(jīng)．生氣通大論》記載：“岐伯日：……因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高股乃壞。”《內(nèi)經(jīng)》說“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”，先天不足，衛(wèi)外不固，極易受各種外因的作用而發(fā)生該病。
本學(xué)派于20世紀(jì)80年代，在國內(nèi)率先開展對該病的中醫(yī)認(rèn)識及病因病理、辨證施治方面的研究，并以傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)對該病的研究與治療，從疾病的病因病理及辨證施治方面人手，經(jīng)萬余例臨床患者觀察，和大樣本流行病學(xué)的研究，在國內(nèi)首先提出了一整套對股骨頭壞死的病因病機(jī)、診斷及治療的獨(dú)特方法及診治標(biāo)準(zhǔn)，其診療規(guī)范已作為中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)在業(yè)內(nèi)實(shí)施。
針對股骨頭壞死的病因病機(jī)和臨床特點(diǎn)，研制出以“二補(bǔ)一活一通法”即補(bǔ)肝腎、活血、通絡(luò)法治療股骨頭壞死的制劑“復(fù)肢膠囊”系列新藥，已獲國家藥品監(jiān)督局臨床研究批號，其治療研究先后于2003年獲吉林省科技進(jìn)步三等獎、2005年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技二等獎、“股骨頭無菌性壞死的病因病機(jī)及臨床應(yīng)用研究”2010年獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎三等獎；治療股骨頭壞死的中成藥獲2008年國家知識產(chǎn)權(quán)局的專利。
天池骨傷科團(tuán)隊合作診療體系
天池傷科療法臨診中遵循天人合一的整體觀，在國醫(yī)大師劉柏齡“治骨亦治腎”的學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下，在診療脊柱骨關(guān)節(jié)疼痛病及疑難風(fēng)濕骨病方案上，著重“手法、針灸、中藥、外治、導(dǎo)引”等治療理念，強(qiáng)調(diào)“預(yù)防、檢查、診斷、治療、康復(fù)”五位一體閉環(huán)診療方面是無可替代的重要性，配合“七大法則”的團(tuán)隊合作診療體系中醫(yī)綜合療法，形成脊柱病骨關(guān)節(jié)疼痛病、脊源性內(nèi)科疑難病、脊源性婦科相關(guān)病、慢性病診治的“純中醫(yī)”治療方案。
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