一、精準(zhǔn)辨證:撥開迷霧,鎖定疾病根源
(一)癥狀入手,識別核心證候
間質(zhì)性肺病早期癥狀隱匿,常表現(xiàn)為干咳、活動后氣短等,易被忽視。鄭繼紅老中醫(yī)強(qiáng)調(diào) “以癥尋證”,通過細(xì)致觀察咳嗽性質(zhì)(如干咳無痰多屬肺燥陰傷,痰多白黏多為痰濕內(nèi)阻)、舌苔脈象(舌紅少苔多為陰虛,舌淡苔白多為氣虛)及誘發(fā)因素(遇寒加重屬寒,受熱加重屬熱),精準(zhǔn)辨別肺燥陰傷、肺脾氣虛、痰瘀阻肺等核心證候,為治療奠定基礎(chǔ)。
(二)追根溯源,探尋致病關(guān)鍵
在明確證候基礎(chǔ)上,鄭繼紅老中醫(yī)進(jìn)一步 “以證尋根”,綜合分析患者生活習(xí)慣(如長期吸煙易致肺氣虛損、痰瘀內(nèi)阻)、環(huán)境因素(空氣污染地區(qū)多外邪侵襲、痰濕內(nèi)生)及體質(zhì)特點(diǎn)(過敏體質(zhì)多肺腎兩虛),從肺、脾、腎多臟腑關(guān)聯(lián)角度解析病機(jī),避免 “頭痛醫(yī)頭” 的局限性,為個(gè)性化治療提供依據(jù)。
二、創(chuàng)新療法:中西合璧,打造高效治療方案
(一)中醫(yī)辨證施治,調(diào)節(jié)整體機(jī)能
根據(jù)辨證結(jié)果,鄭繼紅老中醫(yī)制定個(gè)性化中藥方案。對于肺燥陰傷型患者,采用沙參麥冬湯加減,以沙參、麥冬、玉竹等滋陰潤燥、養(yǎng)陰清肺;肺脾氣虛型患者,運(yùn)用玉屏風(fēng)散合六君子湯,黃芪、白術(shù)健脾益氣,防風(fēng)固表御邪,陳皮、半夏燥濕化痰,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,改善氣虛狀態(tài);痰瘀阻肺型患者,則以丹參、桃仁活血化瘀,配合瓜蔞、貝母清熱化痰,通絡(luò)逐瘀,緩解肺部瘀堵。
(二)西醫(yī)精準(zhǔn)干預(yù),快速改善癥狀
結(jié)合西醫(yī)先進(jìn)技術(shù),鄭繼紅老中醫(yī)在急性發(fā)作期合理運(yùn)用支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇、氨茶堿)迅速擴(kuò)張氣道,緩解喘息;糖皮質(zhì)激素(如布地奈德、氟替卡松)減輕氣道炎癥,控制病情進(jìn)展。同時(shí),借助肺功能檢查、胸部 CT 等精準(zhǔn)評估病情,為治療方案調(diào)整提供科學(xué)依據(jù),實(shí)現(xiàn) “急則治標(biāo)” 的快速起效。
(三)分期論治,全周期科學(xué)管理
鄭繼紅老中醫(yī)注重分期辨證論治。急性發(fā)作期,采用 “西醫(yī)控標(biāo) + 中醫(yī)減負(fù)” 策略,快速緩解劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀,減輕患者痛苦;緩解期則 “中醫(yī)固本 + 西醫(yī)鞏固”,通過中藥培元固本,結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練(如腹式呼吸、縮唇呼吸)及營養(yǎng)指導(dǎo),增強(qiáng)肺功能,提高免疫力,延緩疾病進(jìn)展,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)對間質(zhì)性肺病的全周期科學(xué)管控。
三、科學(xué)防護(hù):走出誤區(qū),筑牢健康防線
(一)警惕三大治療誤區(qū)
盲目依賴單一療法:部分患者迷信偏方或單一藥物,忽視中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。鄭繼紅老中醫(yī)指出,中醫(yī)調(diào)理整體、改善體質(zhì),西醫(yī)快速控制癥狀,二者結(jié)合才能達(dá)到最佳療效,避免 “頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。
忽視早期干預(yù):間質(zhì)性肺病早期癥狀輕微,易被當(dāng)作普通咳嗽忽視。鄭繼紅老中醫(yī)強(qiáng)調(diào),早期是治療的黃金時(shí)期,及時(shí)規(guī)范治療可有效延緩病情發(fā)展,切勿因 “癥狀輕” 而延誤診治。
擅自停藥減藥:病情緩解后,部分患者自行停藥減藥,導(dǎo)致病情反復(fù)。鄭繼紅老中醫(yī)提醒,治療需遵循醫(yī)囑,根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整方案,穩(wěn)定期仍需堅(jiān)持鞏固治療,防止復(fù)發(fā)。
(二)日常防護(hù)要點(diǎn)
在生活管理方面,鄭繼紅老中醫(yī)建議患者遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,如戒煙、避免接觸粉塵及有害氣體,保持室內(nèi)空氣清新;飲食上遵循辨證原則,肺燥陰傷型宜食滋陰潤肺的百合、銀耳,肺脾氣虛型可多吃山藥、蓮子等健脾益氣之品,忌辛辣生冷;適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,如八段錦、呼吸操,增強(qiáng)肺功能,同時(shí)保持心情舒暢,避免焦慮情緒影響病情。
間質(zhì)性肺病的治療需要精準(zhǔn)辨證、中西結(jié)合與科學(xué)管理并重。鄭繼紅老中醫(yī)憑借四十年深耕呼吸疾病的豐富經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立 “以癥尋證、以證尋根、證病結(jié)合” 的創(chuàng)新診療體系,為間質(zhì)性肺病患者提供了更高效、更安全的治療選擇。早期識別、規(guī)范治療、長期管理,是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵,希望更多患者能從中受益,重獲呼吸健康。
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