自7月26日北京普惠健康保險上線以來,因其具有年齡不限,戶籍不限,職業不限,既往疾病史不限,醫保目錄內外高額醫療費用報銷,國內外特藥100種,既往疾病可保可賠等特點,迅速走紅出圈截至8月9日8時,北京普惠健康保險參保人數已超過100萬
北京普惠健康保險由北京市醫保局,北京市地方金融監督管理局指導,中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監管,是一項普惠性商業健康保險,可覆蓋北京市2000多萬基本醫療保險參保人員。
官方數據顯示,目前100萬參保人員中,城鎮職工參保比例高達78.37%,城鄉居民參保比例為20.57%農民工和在職人員的醫療保障需求更加旺盛
從參保年齡看,70后80后成為參保主力軍,占比42.7%數據還顯示,被保險人最大年齡跨度在100歲以上,80歲以上的老年人有22209人,其中百歲老人6人最年長的被保險人是一位102歲的老奶奶,一歲以下的嬰兒有3165名,最小的是42天前出生的男嬰此外,來自港澳臺的75名外國人也參加了北京普惠健康保險
值得一提的是,北京普惠健康保險超過60%的參保人為家人參保以家庭為單位的多人參保現象突出,體現了北京市民突出的家庭保障意識
性別比例方面,男性參保占47.17%,女性參保占52.83%。
花一頓飯保全家,解決大病風險的煩惱
一年195元,最高300萬元政府指導可靠國內外特藥100種最近看到北京普惠健康保險相關內容的市民索女士為自己和家人投保
她說,全家有北京醫保,看病有一定保障,但孩子還小,老人也需要贍養她和丈夫都很擔心未來的風險,擔心一場大病會嚴重影響家庭生活,需要一個可靠的保險產品來解決他們的后顧之憂索女士密切關注市場上的許多商業保險產品她覺得產品差別很大,覆蓋面有限她想給全家人上保險,但找不到更合適的我發現‘北京普惠健康保險’保障很好,老人小孩都可以買,對健康狀況沒有限制它是可保可賠的,也是政府引導的普惠產品我毫不猶豫地給全家買了索女士說,全家人的保險只是平時吃飯的一頓飯,買全家人的保險抵御大病風險是值得的
有專家表示,北京普惠健康保險關注的背后,一是由北京市醫保局和北京市地方金融監督管理局共同指導,中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監管保障方案結合北京地域特點,符合北京市醫保參保人員實際醫療保障需求,二是建立共保模式,五家保險公司建立風險共擔機制,為產品穩定運行提供有力保障,有效保護被保險人權益,三是保障全面,覆蓋醫保目錄內個人自付高額醫療費用,醫保目錄外住院費用,100項高特效藥費用,25項健康增值服務
健康人早投保可以享受很高的賠付比例
今年的保費是195元明年會漲價嗎
《北京普惠健康保險》規定,既往有常見疾病的人群,如乙肝,甲狀腺結節等,可按健康人群比例繳費患過惡性腫瘤,肝腎疾病,心腦血管疾病,糖脂代謝疾病,肺部疾病等5種特定既往疾病的人也可以投保,也可以按一定比例賠付
根據消息顯示,被保險人賠償標準的確定是以被保險人首次投保時的健康狀況為依據的如果被保險人在首次保險生效前沒有特定的既往疾病,且在連續保險過程中有特定疾病,仍可按照健康人標準獲得較高比例的賠償
楊靜表示,北京市醫保局為政策銜接和費用精算提供支持,希望通過普惠性商業健康保險的制度探索,讓普通百姓能用更低的保費為個人和家庭醫療費用風險增加一份保障根據精算情況,目前的保費價格在一段時間內會有一定的穩定性同時,根據惠民原則,要求商業保險公司根據產品的經營狀況,動態調整保障福利水平,讓普通百姓最大程度享受到福利
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