男人一到中年，面對(duì)的不僅僅是發(fā)福的身體，“身體零件，也可能會(huì)頻頻出現(xiàn)問(wèn)題，高血壓、糖尿病等慢性病，更容易發(fā)生在中年以后，而陽(yáng)痿可能就潛伏在高血壓和糖尿病的背后。

 

男科疾病被認(rèn)為是繼心腦血管疾病、腫瘤之后，威脅男人健康的第三大疾病。男科疾病中，勃起功能障礙（英文簡(jiǎn)稱ED）是最常見(jiàn)的性功能障礙疾病之一。

 

目前針對(duì)勃起功能障礙的治療方法中，慣愛(ài)小金豆又叫“他達(dá)拉非”大家熟知，那么高血壓、糖尿病等患者都可以服用他達(dá)拉非嗎？今天老司機(jī)就來(lái)跟大家聊聊他達(dá)拉非跟慢性病的“愛(ài)恨情仇”。

 

01、高血壓患者想要硬氣上陣

 

很多高血壓患者在服藥前都非常忐忑，這種"想服藥又不敢"的心情，無(wú)非就是，想要硬氣上陣，卻因擔(dān)心身體，最后不了了之，有這樣的擔(dān)心很正常。

 

患者在使用他達(dá)拉非改善ED問(wèn)題，進(jìn)行性活動(dòng)時(shí)，也應(yīng)該結(jié)合自己的心血管健康情況，注意控制活動(dòng)的劇烈程度，不要因?yàn)檫^(guò)度劇烈的活動(dòng)而導(dǎo)致心血管壓力增加，導(dǎo)致心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的增加。

 

1、高血壓在170/110mmHg以上，是禁止服用他達(dá)拉非在內(nèi)的任何PDE5抑制劑。因?yàn)榉蚱奚畋旧韺?duì)心臟會(huì)有比較高的要求，血壓波動(dòng)可能比較大，對(duì)高血壓患者也是一種風(fēng)險(xiǎn)。

 

2、安靜狀態(tài)下血壓在90/50mmHg以下的病患朋友，也要禁止使用他達(dá)拉非，過(guò)低的血壓也很容易造成暈厥等意外發(fā)生。

 

3、服用降壓藥后血壓維持穩(wěn)定在120/80mmHg，沒(méi)有其他疾病如心絞痛、心律失常、視網(wǎng)膜病變、貧血、半年內(nèi)又沒(méi)有心肌梗死的情況下是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用他達(dá)拉非的。

 

對(duì)于高血壓患者而言，在選擇他達(dá)拉非治療ED的時(shí)候，應(yīng)該把握好用藥適應(yīng)癥，分清使用禁忌癥和使用注意事項(xiàng)，避免在心臟存在器質(zhì)性病理變化、血壓不穩(wěn)定、血液動(dòng)力學(xué)異常的時(shí)候服用。同時(shí)在服用藥物的過(guò)程中，要兼顧正確使用他達(dá)拉非、協(xié)同抗氧化治療、降低高同型半胱氨酸治療和選擇合適的降壓藥等治療要素，保障良好藥效，使病情較大程度獲益。

 

02、糖尿病人出現(xiàn)ED問(wèn)題，應(yīng)該如何服用慣愛(ài)小金豆？

 

糖尿病影響性功能，其發(fā)生原因往往是多方面的，長(zhǎng)期高血糖水平，對(duì)糖尿病患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞形成損害，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、血管壁增厚引起小動(dòng)脈和毛細(xì)血管管腔的狹窄，導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化狹窄，同時(shí)內(nèi)皮損害所導(dǎo)致的一氧化氮-cGMP 信號(hào)通路傳導(dǎo)異常，是糖尿病導(dǎo)致男性ED的主要發(fā)病機(jī)制。

 

除此之外，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變影響，心理因素影響，吸煙，長(zhǎng)期大量飲酒等不良習(xí)慣的影響，性激素水平變化等方面，也是導(dǎo)致糖尿病人發(fā)生ED的影響因素。

 

他達(dá)拉非是5型磷酸二酯酶抑制劑類(lèi)藥物的代表藥物，是目前臨床上治療男性ED的一線藥物之一，對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有禁忌的情況下，當(dāng)然是可以服用他達(dá)拉非改善男性ED問(wèn)題的，通過(guò)抑制5型磷酸二酯酶的活性，從而降低男性生殖系統(tǒng)局部的cGMP降解，從而達(dá)到擴(kuò)張血管，改善男性功能的作用，從作用機(jī)理上來(lái)說(shuō)，他達(dá)拉非還有改善血管內(nèi)皮功能的作用，因此，如果從發(fā)病機(jī)理來(lái)看，他達(dá)拉非是適合糖尿病人ED使用的一種改善治療藥物。

 

但需要注意的是，并非所有的糖尿病人都能夠服用他達(dá)拉非來(lái)改善ED問(wèn)題，對(duì)于有以下情況的糖尿病患者，到底能不能用藥，就應(yīng)該慎重評(píng)估。

 

上述情況匯總可能并不全面，總而言之，糖尿病人改善ED，服用他達(dá)拉非是可以的，他達(dá)拉非本身對(duì)于糖尿病本身以及血糖控制沒(méi)有影響，但也要充分評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和用藥安全性風(fēng)險(xiǎn)后確定。

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