疫苗，對(duì)孩子而言，是抵御外來(lái)病毒最好的手段，特別是小寶寶，他們的免疫系統(tǒng)尚未成熟，及時(shí)接種疫苗，相當(dāng)于給他們穿上一件厚厚的盔甲。

然而實(shí)際生活中，很多寶寶在接種兒童疫苗的過(guò)程中總會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，而需要延遲接種疫苗。一般情況下，有些疫苗延遲了是可以補(bǔ)種的，但有些疫苗則是超齡了就無(wú)法補(bǔ)種。

今天，我們就來(lái)看看哪些疫苗超齡了就無(wú)法補(bǔ)種，以及哪些情況下需要延遲接種疫苗。

哪些疫苗超齡了就無(wú)法補(bǔ)種?

先說(shuō)明一點(diǎn)，通常我們說(shuō)的最佳接種時(shí)間是指“一段時(shí)間”，而不是某個(gè)固定日子，比如HPV疫苗的第一針和第二針之間需間隔4周，是指兩針之間間隔4周以上即可，而非打完第一針后必須在第4個(gè)星期時(shí)打二針。

又比如，乙肝疫苗的第二針應(yīng)該在寶寶1月齡時(shí)接種，如果寶寶是4月1日出生，那么他只要在5月1日至6月1日期間打上第二針乙肝疫苗都不算延遲接種。

當(dāng)然，不同疫苗的“寬限”時(shí)間都是不一樣的，因此“疫苗推遲”是否對(duì)最終效果產(chǎn)生影響，還需看具體是什么類(lèi)型的疫苗，例如：

1. 沒(méi)有年齡接種上限的疫苗

脊灰疫苗、麻風(fēng)/麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗、腮腺炎疫苗、霍亂疫苗、戊肝疫苗等。

2. 延遲有風(fēng)險(xiǎn)，需留意規(guī)定年齡段內(nèi)的疫苗

? 進(jìn)口13價(jià)肺炎疫苗

接種程序如下表：

※ 目前北京市和廣東省允許兒童在12月齡內(nèi)均可接種進(jìn)口13價(jià)肺炎疫苗，而香港、澳門(mén)、臺(tái)灣等境外地區(qū)則無(wú)年齡限制。

? 口服輪狀病毒疫苗

進(jìn)口五價(jià)輪狀病毒疫苗，每劑間隔4-10周，第1劑在6-12周齡內(nèi)完成;第2劑在10-22周齡完成;最后一劑(第3劑)在8月齡以內(nèi)完成，每劑必須在規(guī)定年齡段內(nèi)接種，同時(shí)滿足時(shí)間間隔。

國(guó)產(chǎn)單價(jià)輪狀病毒疫苗，每年口服1劑，超過(guò)3歲不再接種。

? 百白破疫苗

必須在6周歲前完成整個(gè)百白破疫苗接種程序，如已滿6周歲但仍未全程接種，需使用白破疫苗補(bǔ)滿3劑。

? 五聯(lián) / 四聯(lián)疫苗

根據(jù)疫苗公司說(shuō)明，1周歲以上一般只能接種1劑五聯(lián)/四聯(lián)疫苗;最后一劑五聯(lián)疫苗應(yīng)盡量在兒童2周歲前完成，四聯(lián)疫苗則暫無(wú)年齡上限。

? Hib / AC-Hib疫苗

根據(jù)開(kāi)始接種的年齡不同，所需接種的總針數(shù)也不同，具體需參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，但滿6周歲不再接種。

? EV71手足口病疫苗

不同品牌的手足口病疫苗，其適種年齡也不同，部分品牌的適種年齡為6-47月齡，部分品牌則為6-71月齡，具體需參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，并優(yōu)先推薦使用同一品牌和工藝的疫苗完成全程接種。

? 流感疫苗

高危人群感染流感的風(fēng)險(xiǎn)及其重癥的嚴(yán)重程度不一定比新冠病毒小，建議趕在流感高發(fā)期前及時(shí)接種。

? 流腦疫苗

大于2周歲的兒童如未完成兩劑A群多糖流腦疫苗，無(wú)需再補(bǔ)種，只需按程序正常接種AC群流腦多糖疫苗即可，而自費(fèi)的AC群流腦疫苗應(yīng)根據(jù)說(shuō)明書(shū)于3周歲前完成全程接種。此外，香港時(shí)代醫(yī)療為大家提供ACYW135流腦疫苗及B型流腦疫苗，給孩子提供更全面的保護(hù)。

? HPV疫苗

二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗的接種年齡上限分別為45周歲、45周歲和26周歲，全程三針應(yīng)盡量在12個(gè)月內(nèi)完成。

香港時(shí)代醫(yī)療提醒，不同地區(qū)對(duì)疫苗的接種程序也各有差異，像是九價(jià)HPV疫苗，內(nèi)地的接種年齡上限為26周歲的女性，但香港等地則是9歲或以上的女性和男性都可接種，具體可咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。

3. 不宜推遲接種的疫苗

? 卡介苗

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)在產(chǎn)院及時(shí)接種卡介苗，如因特殊原因無(wú)法及時(shí)接種，出院后不滿3個(gè)月的嬰兒接種補(bǔ)種;3月齡至3歲嬰幼兒需做皮試，陰性者可補(bǔ)種;4周歲及以上兒童不再補(bǔ)種。

? 乙肝疫苗

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)在產(chǎn)院及時(shí)接種第一針乙肝疫苗，如因特殊原因無(wú)法及時(shí)接種，應(yīng)在臨床體征穩(wěn)定的情況下盡快補(bǔ)種;乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所新生兒的第二針和第三針乙肝疫苗應(yīng)盡可能及時(shí)補(bǔ)種。

? 狂犬病疫苗

狂犬病是一種幾乎致死率為100%的疾病，因此明確為Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)暴露犬傷者，應(yīng)立即前往犬傷處置門(mén)診進(jìn)行規(guī)范的傷口處置及狂犬病疫苗接種，不宜延遲;已開(kāi)始接種狂犬病疫苗者，建議按原計(jì)劃完成接種。

如何區(qū)分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)暴露?

另外，以下情況可直接觀察，無(wú)需立刻去接種狂犬疫苗的情況：

① 動(dòng)物從未與外界接觸，無(wú)病毒感染可能

② 暴露人員3個(gè)月內(nèi)全程接種過(guò)狂犬病疫苗(5/4針)，或全程進(jìn)行過(guò)加強(qiáng)接種(2針，間隔3個(gè)月)

③ 動(dòng)物既往在正規(guī)醫(yī)院完成過(guò)2次(每年1次)狂犬病疫苗，可直接適用10日觀察法(即動(dòng)物在傷人口健康存活10日，人可以終止接種疫苗)。

一般來(lái)說(shuō)，因特殊原因，寶寶無(wú)法及時(shí)接種疫苗會(huì)造成什么影響?

寶寶身體比較較弱，有時(shí)會(huì)特別容易生病，例如會(huì)容易腹瀉、發(fā)燒、濕疹等，遇到這些情況時(shí)需延遲至寶寶康復(fù)后才可以安排接種。

但這也會(huì)導(dǎo)致后續(xù)安排的疫苗需要相繼延后接種，增加寶寶暴露于疾病中的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，寶寶病好后，在醫(yī)生指導(dǎo)下要及時(shí)進(jìn)行疫苗補(bǔ)種，建議盡量給寶寶選擇聯(lián)合疫苗，針次少之余，就算遇到寶寶生病需要延后接種，也不會(huì)對(duì)整體疫苗規(guī)劃造成太大影響。

哪些情況下，寶寶不能接種疫苗?

○ 這些情況，寶寶無(wú)法接種疫苗

如果寶寶對(duì)該疫苗的組分或當(dāng)中輔料有全身過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏性休克癥狀，那么不能接種該疫苗

如果寶寶有免疫缺陷，減毒疫苗(如麻腮風(fēng)、麻風(fēng)、水痘等疫苗)需推遲接種，脊灰監(jiān)督減毒活疫苗則嚴(yán)禁接種。

○ 這些情況，寶寶需暫緩接種疫苗

寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐或腹瀉等癥狀，需病好后再接種

早產(chǎn)或體質(zhì)較弱寶寶，需與醫(yī)生充分溝通后，根據(jù)寶寶身體狀態(tài)選擇何時(shí)接種和接種哪種疫苗

如果寶寶近期打過(guò)免疫球蛋白，建議至少3個(gè)月以后再接種減毒活疫苗。

養(yǎng)娃路上，爸媽都要操不少的心，而疫苗就是其中之一。在疫苗選擇上，爸媽可以盡量選擇聯(lián)合疫苗，盡量讓寶寶少受點(diǎn)折騰，也能減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，具體還是與醫(yī)生充分溝通后，再選擇合適的疫苗。

香港時(shí)代醫(yī)療提供各種疫苗接種服務(wù)，讓孩子享受政府免費(fèi)疫苗接種計(jì)劃以外的額外保障，也為父母注射多一份安心。想知道哪些兒童疫苗方案適合自己的孩子，請(qǐng)瀏覽：https://cn.medtimes.com.hk/babyvaccine-plan。

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