疫苗，對孩子而言，是抵御外來病毒最好的手段，特別是小寶寶，他們的免疫系統尚未成熟，及時接種疫苗，相當于給他們穿上一件厚厚的盔甲。

然而實際生活中，很多寶寶在接種兒童疫苗的過程中總會出現各種各樣的問題，而需要延遲接種疫苗。一般情況下，有些疫苗延遲了是可以補種的，但有些疫苗則是超齡了就無法補種。

今天，我們就來看看哪些疫苗超齡了就無法補種，以及哪些情況下需要延遲接種疫苗。

哪些疫苗超齡了就無法補種?

先說明一點，通常我們說的最佳接種時間是指“一段時間”，而不是某個固定日子，比如HPV疫苗的第一針和第二針之間需間隔4周，是指兩針之間間隔4周以上即可，而非打完第一針后必須在第4個星期時打二針。

又比如，乙肝疫苗的第二針應該在寶寶1月齡時接種，如果寶寶是4月1日出生，那么他只要在5月1日至6月1日期間打上第二針乙肝疫苗都不算延遲接種。

當然，不同疫苗的“寬限”時間都是不一樣的，因此“疫苗推遲”是否對最終效果產生影響，還需看具體是什么類型的疫苗，例如：

1. 沒有年齡接種上限的疫苗

脊灰疫苗、麻風/麻腮風疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、23 價肺炎球菌多糖疫苗、腮腺炎疫苗、霍亂疫苗、戊肝疫苗等。

2. 延遲有風險，需留意規定年齡段內的疫苗

? 進口13價肺炎疫苗

接種程序如下表：

※ 目前北京市和廣東省允許兒童在12月齡內均可接種進口13價肺炎疫苗，而香港、澳門、臺灣等境外地區則無年齡限制。

? 口服輪狀病毒疫苗

進口五價輪狀病毒疫苗，每劑間隔4-10周，第1劑在6-12周齡內完成;第2劑在10-22周齡完成;最后一劑(第3劑)在8月齡以內完成，每劑必須在規定年齡段內接種，同時滿足時間間隔。

國產單價輪狀病毒疫苗，每年口服1劑，超過3歲不再接種。

? 百白破疫苗

必須在6周歲前完成整個百白破疫苗接種程序，如已滿6周歲但仍未全程接種，需使用白破疫苗補滿3劑。

? 五聯 / 四聯疫苗

根據疫苗公司說明，1周歲以上一般只能接種1劑五聯/四聯疫苗;最后一劑五聯疫苗應盡量在兒童2周歲前完成，四聯疫苗則暫無年齡上限。

? Hib / AC-Hib疫苗

根據開始接種的年齡不同，所需接種的總針數也不同，具體需參照產品說明書，但滿6周歲不再接種。

? EV71手足口病疫苗

不同品牌的手足口病疫苗，其適種年齡也不同，部分品牌的適種年齡為6-47月齡，部分品牌則為6-71月齡，具體需參照產品說明書，并優先推薦使用同一品牌和工藝的疫苗完成全程接種。

? 流感疫苗

高危人群感染流感的風險及其重癥的嚴重程度不一定比新冠病毒小，建議趕在流感高發期前及時接種。

? 流腦疫苗

大于2周歲的兒童如未完成兩劑A群多糖流腦疫苗，無需再補種，只需按程序正常接種AC群流腦多糖疫苗即可，而自費的AC群流腦疫苗應根據說明書于3周歲前完成全程接種。此外，香港時代醫療為大家提供ACYW135流腦疫苗及B型流腦疫苗，給孩子提供更全面的保護。

? HPV疫苗

二價、四價和九價HPV疫苗的接種年齡上限分別為45周歲、45周歲和26周歲，全程三針應盡量在12個月內完成。

香港時代醫療提醒，不同地區對疫苗的接種程序也各有差異，像是九價HPV疫苗，內地的接種年齡上限為26周歲的女性，但香港等地則是9歲或以上的女性和男性都可接種，具體可咨詢當地的醫療機構。

3. 不宜推遲接種的疫苗

? 卡介苗

新生兒出生后24小時內應在產院及時接種卡介苗，如因特殊原因無法及時接種，出院后不滿3個月的嬰兒接種補種;3月齡至3歲嬰幼兒需做皮試，陰性者可補種;4周歲及以上兒童不再補種。

? 乙肝疫苗

新生兒出生后24小時內應在產院及時接種第一針乙肝疫苗，如因特殊原因無法及時接種，應在臨床體征穩定的情況下盡快補種;乙肝表面抗原陽性母親所新生兒的第二針和第三針乙肝疫苗應盡可能及時補種。

? 狂犬病疫苗

狂犬病是一種幾乎致死率為100%的疾病，因此明確為Ⅱ級、Ⅲ級暴露犬傷者，應立即前往犬傷處置門診進行規范的傷口處置及狂犬病疫苗接種，不宜延遲;已開始接種狂犬病疫苗者，建議按原計劃完成接種。

如何區分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級暴露?

另外，以下情況可直接觀察，無需立刻去接種狂犬疫苗的情況：

① 動物從未與外界接觸，無病毒感染可能

② 暴露人員3個月內全程接種過狂犬病疫苗(5/4針)，或全程進行過加強接種(2針，間隔3個月)

③ 動物既往在正規醫院完成過2次(每年1次)狂犬病疫苗，可直接適用10日觀察法(即動物在傷人口健康存活10日，人可以終止接種疫苗)。

一般來說，因特殊原因，寶寶無法及時接種疫苗會造成什么影響?

寶寶身體比較較弱，有時會特別容易生病，例如會容易腹瀉、發燒、濕疹等，遇到這些情況時需延遲至寶寶康復后才可以安排接種。

但這也會導致后續安排的疫苗需要相繼延后接種，增加寶寶暴露于疾病中的風險。

因此，寶寶病好后，在醫生指導下要及時進行疫苗補種，建議盡量給寶寶選擇聯合疫苗，針次少之余，就算遇到寶寶生病需要延后接種，也不會對整體疫苗規劃造成太大影響。

哪些情況下，寶寶不能接種疫苗?

○ 這些情況，寶寶無法接種疫苗

如果寶寶對該疫苗的組分或當中輔料有全身過敏反應或過敏性休克癥狀，那么不能接種該疫苗

如果寶寶有免疫缺陷，減毒疫苗(如麻腮風、麻風、水痘等疫苗)需推遲接種，脊灰監督減毒活疫苗則嚴禁接種。

○ 這些情況，寶寶需暫緩接種疫苗

寶寶出現發燒、嘔吐或腹瀉等癥狀，需病好后再接種

早產或體質較弱寶寶，需與醫生充分溝通后，根據寶寶身體狀態選擇何時接種和接種哪種疫苗

如果寶寶近期打過免疫球蛋白，建議至少3個月以后再接種減毒活疫苗。

養娃路上，爸媽都要操不少的心，而疫苗就是其中之一。在疫苗選擇上，爸媽可以盡量選擇聯合疫苗，盡量讓寶寶少受點折騰，也能減少不良反應的發生風險。當然，具體還是與醫生充分溝通后，再選擇合適的疫苗。

香港時代醫療提供各種疫苗接種服務，讓孩子享受政府免費疫苗接種計劃以外的額外保障，也為父母注射多一份安心。想知道哪些兒童疫苗方案適合自己的孩子，請瀏覽：https://cn.medtimes.com.hk/babyvaccine-plan。

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