今年的10月11日，是世界鎮痛日。今年主題為“疼痛也是病，科學治療不用忍”。

 

世界衛生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”。但實際上，從醫學角度來看，疼痛既是軀體疾病的一種表現形式，同時疼痛本身對機體也造成不同程度的傷害。所以，對于不恰當的疼痛，我們需要明確診斷并通過醫療手段緩解乃至消除疼痛。

 

分娩疼痛屬生理性，生過孩子的媽媽深有體會。在那疼痛難忍的時刻，在手術室和產房出現的這群身著藍色衣服，不停忙碌著的醫生成為緩解孕媽疼痛的“救星”。或許，孕媽們見過麻醉醫生，卻未曾走近了解他們，也未曾深入了解分娩鎮痛。借此機會，我們將通過深圳遠東婦產醫院麻醉科主任、麻醉科學科帶頭人、主任醫師陶明哲帶領大家走進麻醉醫生這份神秘的職業，了解分娩鎮痛是如何幫助孕媽緩解疼痛，實現舒適分娩。

 

 

 

走出那些對于“麻醉”的認識誤區

 

誤區一：

在大家的印象中，手術麻醉僅僅是打一針、睡一覺那么簡單。可實際上麻醉決非打一針那么簡單。

陶明哲主任介紹，麻醉實際上包括麻醉實施和麻醉管理兩部分。麻醉實施即通過使用特定的操作技術方法和麻醉藥物，使患者進入麻醉狀態，在手術過程中沒有疼痛的感覺，提供一種良好的手術環境。麻醉管理則是即時調整麻醉程度和維護生命體征正常，要維持整個手術過程中病人的血壓、心率、呼吸等生命體征穩定，出現問題及時進行糾正和處理，全力守護患者的生命健康。并且，在整個手術過程中，麻醉醫生必須寸步不離守護著病人。

 

誤區二：

有的病人會認為，手術中感覺不到疼是主刀醫生技術水平高的緣故。

陶明哲主任告訴大家，疼痛管理是由麻醉醫生負責的。手術醫生則更多的專注于手術本身，注意力集中在處理病灶（變）。麻醉醫生則重在為手術提供條件（如無痛、無感知）和維護患者生命安全。特別是在危急重癥的搶救中，外科醫生專注于手術本身，如止血等，無暇顧及患者生命體征的變化。麻醉醫生就是擔任這樣一個角色，在手術過程中隨時監測和調控患者的生命體征，對患者全身重要組織和臟器功能進行保護和支持，預判可能的風險及時做好相應的搶救治療。

 

走近關于分娩鎮痛的神秘世界

 

分娩時撕心裂肺的疼痛，常被人認為是升級為媽媽必須經歷的苦痛。但其實，這種分娩陣痛可以不用硬扛，愛并不需要通過忍耐產痛來表達。目前，分娩鎮痛技術已經十分成熟，可以大幅減輕自然分娩產婦的痛苦。它讓無數產婦從中受益，并以相對舒適的狀態迎來了寶寶。

 

近年來，遠東分娩鎮痛技術更是深受產婦和麻醉同道好評，高質量的分娩鎮痛使產婦實現了溫柔分娩、快樂分娩的夢想。2022年，遠東分娩鎮痛率更是高達90%以上。

 

相信對于分娩鎮痛，孕媽媽還有很多疑惑。在這里，陶明哲主任也對孕媽重點關注的問題給出了答案。

 

什么是分娩鎮痛？

 

分娩鎮痛是指使用特殊的技術方法，使產婦分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮痛可以讓產婦不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，讓她們在漫長的第一產程中自由活動，飲食和休息，合適待產，當宮口開全時，產婦積攢了足夠的體力，配合用力完成分娩。

 

分娩鎮痛的目標要求：

1、鎮痛：疼痛大幅減輕或無痛；

2、安心：不影響宮縮和產程，對產婦、胎兒沒有影響；

3、安適：產婦清醒，可自由活動，能配合產程用力。

 

 

 

遠東如何實施全程鎮痛分娩管理計劃？

 

產婦進入待產室或產房后任何時候有鎮痛需求都可以要求實施分娩鎮痛，為了能夠更好地緩解疼痛，分娩鎮痛應較早介入。

目前，深圳遠東婦產醫院現推出了全程鎮痛分娩管理計劃，從產前、產中到產后為孕產婦提供全程疼痛管理的人性化服務，真正實現舒適分娩。

 

產前

進行鎮痛宣教與心理疏導，緩解分娩緊張、疼痛恐懼，增強信心；

多種鎮痛方式，自主選擇。

 

產中

結合產科醫生與麻醉師評估結果、產程情況及產婦自主意愿，作出鎮痛分娩方式的更佳選擇，麻醉醫生給給予實施分娩鎮痛；

由具備豐富臨床經驗的“產科專家+麻醉醫生+助產士團隊+新生兒科醫生”的醫護團隊助力分娩，全程助產士24小時產程監護；

麻醉醫生進行疼痛級別評估，進行分級精準管控。為孕媽實施分娩鎮痛操作中，麻醉醫生將來回巡視各位孕媽的疼痛情況，根據實際情況進行調整，更好地為孕媽緩解疼痛。

 

產后

24 小時疼痛監護；

根據正規評估結果，對有產后鎮痛需求仍有疼痛的媽媽，繼續給予鎮痛治療；

提供產后心理疏導與產后關愛服務。

 

 

 

遠東如何為產婦實施分娩鎮痛？

 

遠東采用的椎管內阻滯分娩鎮痛技術，是目前醫學界廣泛應用的方式。麻醉醫師從椎管內連續注射麻醉藥（PCEA），阻斷子宮收縮和產道擴張等疼痛性刺激上傳大腦而實現鎮痛，又不影響子宮收縮、腹肌和下肢肌力。產婦待產時頭腦清醒，活動正常、飲食和休息，生產時可配合用力而不痛，極大地減少分娩時的恐懼與產后疲憊，增加產婦自主分娩的信心和良好體驗。我院采用腰硬聯合麻醉技術，起效快可謂立竿見影，鎮痛完善。

 

椎管內麻醉技術的五大特點：

1、 硬膜外麻醉技術更成熟，使用更廣泛，可控性強

2、 疼痛大幅減輕或無痛；能持續全產程鎮痛

3、 產婦清醒、可自由活動，能很好地進食和休息，能按需配合產程用力

4、 不影響宮縮和腹肌收縮力，對產程和胎兒沒有影響

5、 若特殊原因要緊急轉剖宮產，直接用藥麻醉即可手術

 

媽媽的每一分疼痛，都值得被重視

 

解決疼痛即是對各類急慢性疼痛的治療，它常常貫穿于整個診療過程中的各個環節。麻醉科在其中發揮著重要的作用，無論是圍手術期的疼痛管理，還是舒適化診療、孕產婦分娩，乃至癌痛管理，都有麻醉科的身影。

 

麻醉科作為一門特殊而專業的學科，從誕生之初，就肩負起了消除疼痛的歷史使命。

 

而在孕產婦分娩方面，麻醉科更是為了讓孩子的生日不再成為母親的“受難日”竭盡全力。他們應用分娩鎮痛技術，將孕媽從難以忍受的十級分娩陣痛中解救出來，讓準媽媽們在輕松、舒適、無精神負擔的過程中迎接自己的寶寶。

 

陶明哲主任表示，麻醉醫生的工作就是伴隨著鎮痛而來的，麻醉醫生的主要作用就是鎮痛。孕媽們的每一份疼痛，我們都愿意為之分擔。自己也將繼續帶領深圳遠東麻醉科團隊，不斷優化分娩鎮痛技術，讓越來越多孕媽的分娩更舒適，不再飽受產痛之苦。

 

強有力的麻醉團隊是醫院實力的體現和象征。因為，麻醉醫生不僅僅是做實施麻醉，重癥搶救治療也是他們非常重要的任務。尤其是重癥患者的術中及搶救，更能體現麻醉科團隊的水平和能力。

 

細數遠東成功救治的疑難重癥，從不乏麻醉科團隊的身影。他們與產科、輸血科、兒科等團隊默契配合，讓踏入“生門”的產婦們一次次化險為夷，順利分娩。

 

 

 

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