今年的10月11日，是世界鎮(zhèn)痛日。今年主題為“疼痛也是病，科學(xué)治療不用忍”。

 

世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”。但實際上，從醫(yī)學(xué)角度來看，疼痛既是軀體疾病的一種表現(xiàn)形式，同時疼痛本身對機(jī)體也造成不同程度的傷害。所以，對于不恰當(dāng)?shù)奶弁矗覀冃枰鞔_診斷并通過醫(yī)療手段緩解乃至消除疼痛。

 

分娩疼痛屬生理性，生過孩子的媽媽深有體會。在那疼痛難忍的時刻，在手術(shù)室和產(chǎn)房出現(xiàn)的這群身著藍(lán)色衣服，不停忙碌著的醫(yī)生成為緩解孕媽疼痛的“救星”。或許，孕媽們見過麻醉醫(yī)生，卻未曾走近了解他們，也未曾深入了解分娩鎮(zhèn)痛。借此機(jī)會，我們將通過深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任、麻醉科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師陶明哲帶領(lǐng)大家走進(jìn)麻醉醫(yī)生這份神秘的職業(yè)，了解分娩鎮(zhèn)痛是如何幫助孕媽緩解疼痛，實現(xiàn)舒適分娩。

 

 

 

走出那些對于“麻醉”的認(rèn)識誤區(qū)

 

誤區(qū)一：

在大家的印象中，手術(shù)麻醉僅僅是打一針、睡一覺那么簡單。可實際上麻醉決非打一針那么簡單。

陶明哲主任介紹，麻醉實際上包括麻醉實施和麻醉管理兩部分。麻醉實施即通過使用特定的操作技術(shù)方法和麻醉藥物，使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，在手術(shù)過程中沒有疼痛的感覺，提供一種良好的手術(shù)環(huán)境。麻醉管理則是即時調(diào)整麻醉程度和維護(hù)生命體征正常，要維持整個手術(shù)過程中病人的血壓、心率、呼吸等生命體征穩(wěn)定，出現(xiàn)問題及時進(jìn)行糾正和處理，全力守護(hù)患者的生命健康。并且，在整個手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生必須寸步不離守護(hù)著病人。

 

誤區(qū)二：

有的病人會認(rèn)為，手術(shù)中感覺不到疼是主刀醫(yī)生技術(shù)水平高的緣故。

陶明哲主任告訴大家，疼痛管理是由麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)的。手術(shù)醫(yī)生則更多的專注于手術(shù)本身，注意力集中在處理病灶（變）。麻醉醫(yī)生則重在為手術(shù)提供條件（如無痛、無感知）和維護(hù)患者生命安全。特別是在危急重癥的搶救中，外科醫(yī)生專注于手術(shù)本身，如止血等，無暇顧及患者生命體征的變化。麻醉醫(yī)生就是擔(dān)任這樣一個角色，在手術(shù)過程中隨時監(jiān)測和調(diào)控患者的生命體征，對患者全身重要組織和臟器功能進(jìn)行保護(hù)和支持，預(yù)判可能的風(fēng)險及時做好相應(yīng)的搶救治療。

 

走近關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的神秘世界

 

分娩時撕心裂肺的疼痛，常被人認(rèn)為是升級為媽媽必須經(jīng)歷的苦痛。但其實，這種分娩陣痛可以不用硬扛，愛并不需要通過忍耐產(chǎn)痛來表達(dá)。目前，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)十分成熟，可以大幅減輕自然分娩產(chǎn)婦的痛苦。它讓無數(shù)產(chǎn)婦從中受益，并以相對舒適的狀態(tài)迎來了寶寶。

 

近年來，遠(yuǎn)東分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)更是深受產(chǎn)婦和麻醉同道好評，高質(zhì)量的分娩鎮(zhèn)痛使產(chǎn)婦實現(xiàn)了溫柔分娩、快樂分娩的夢想。2022年，遠(yuǎn)東分娩鎮(zhèn)痛率更是高達(dá)90%以上。

 

相信對于分娩鎮(zhèn)痛，孕媽媽還有很多疑惑。在這里，陶明哲主任也對孕媽重點關(guān)注的問題給出了答案。

 

什么是分娩鎮(zhèn)痛？

 

分娩鎮(zhèn)痛是指使用特殊的技術(shù)方法，使產(chǎn)婦分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓產(chǎn)婦不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們在漫長的第一產(chǎn)程中自由活動，飲食和休息，合適待產(chǎn)，當(dāng)宮口開全時，產(chǎn)婦積攢了足夠的體力，配合用力完成分娩。

 

分娩鎮(zhèn)痛的目標(biāo)要求：

1、鎮(zhèn)痛：疼痛大幅減輕或無痛；

2、安心：不影響宮縮和產(chǎn)程，對產(chǎn)婦、胎兒沒有影響；

3、安適：產(chǎn)婦清醒，可自由活動，能配合產(chǎn)程用力。

 

 

 

遠(yuǎn)東如何實施全程鎮(zhèn)痛分娩管理計劃？

 

產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室或產(chǎn)房后任何時候有鎮(zhèn)痛需求都可以要求實施分娩鎮(zhèn)痛，為了能夠更好地緩解疼痛，分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)較早介入。

目前，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院現(xiàn)推出了全程鎮(zhèn)痛分娩管理計劃，從產(chǎn)前、產(chǎn)中到產(chǎn)后為孕產(chǎn)婦提供全程疼痛管理的人性化服務(wù)，真正實現(xiàn)舒適分娩。

 

產(chǎn)前

進(jìn)行鎮(zhèn)痛宣教與心理疏導(dǎo)，緩解分娩緊張、疼痛恐懼，增強信心；

多種鎮(zhèn)痛方式，自主選擇。

 

產(chǎn)中

結(jié)合產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉師評估結(jié)果、產(chǎn)程情況及產(chǎn)婦自主意愿，作出鎮(zhèn)痛分娩方式的更佳選擇，麻醉醫(yī)生給給予實施分娩鎮(zhèn)痛；

由具備豐富臨床經(jīng)驗的“產(chǎn)科專家+麻醉醫(yī)生+助產(chǎn)士團(tuán)隊+新生兒科醫(yī)生”的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊助力分娩，全程助產(chǎn)士24小時產(chǎn)程監(jiān)護(hù)；

麻醉醫(yī)生進(jìn)行疼痛級別評估，進(jìn)行分級精準(zhǔn)管控。為孕媽實施分娩鎮(zhèn)痛操作中，麻醉醫(yī)生將來回巡視各位孕媽的疼痛情況，根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整，更好地為孕媽緩解疼痛。

 

產(chǎn)后

24 小時疼痛監(jiān)護(hù)；

根據(jù)正規(guī)評估結(jié)果，對有產(chǎn)后鎮(zhèn)痛需求仍有疼痛的媽媽，繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛治療；

提供產(chǎn)后心理疏導(dǎo)與產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)。

 

 

 

遠(yuǎn)東如何為產(chǎn)婦實施分娩鎮(zhèn)痛？

 

遠(yuǎn)東采用的椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，是目前醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用的方式。麻醉醫(yī)師從椎管內(nèi)連續(xù)注射麻醉藥（PCEA），阻斷子宮收縮和產(chǎn)道擴(kuò)張等疼痛性刺激上傳大腦而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛，又不影響子宮收縮、腹肌和下肢肌力。產(chǎn)婦待產(chǎn)時頭腦清醒，活動正常、飲食和休息，生產(chǎn)時可配合用力而不痛，極大地減少分娩時的恐懼與產(chǎn)后疲憊，增加產(chǎn)婦自主分娩的信心和良好體驗。我院采用腰硬聯(lián)合麻醉技術(shù)，起效快可謂立竿見影，鎮(zhèn)痛完善。

 

椎管內(nèi)麻醉技術(shù)的五大特點：

1、 硬膜外麻醉技術(shù)更成熟，使用更廣泛，可控性強

2、 疼痛大幅減輕或無痛；能持續(xù)全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛

3、 產(chǎn)婦清醒、可自由活動，能很好地進(jìn)食和休息，能按需配合產(chǎn)程用力

4、 不影響宮縮和腹肌收縮力，對產(chǎn)程和胎兒沒有影響

5、 若特殊原因要緊急轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，直接用藥麻醉即可手術(shù)

 

媽媽的每一分疼痛，都值得被重視

 

解決疼痛即是對各類急慢性疼痛的治療，它常常貫穿于整個診療過程中的各個環(huán)節(jié)。麻醉科在其中發(fā)揮著重要的作用，無論是圍手術(shù)期的疼痛管理，還是舒適化診療、孕產(chǎn)婦分娩，乃至癌痛管理，都有麻醉科的身影。

 

麻醉科作為一門特殊而專業(yè)的學(xué)科，從誕生之初，就肩負(fù)起了消除疼痛的歷史使命。

 

而在孕產(chǎn)婦分娩方面，麻醉科更是為了讓孩子的生日不再成為母親的“受難日”竭盡全力。他們應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，將孕媽從難以忍受的十級分娩陣痛中解救出來，讓準(zhǔn)媽媽們在輕松、舒適、無精神負(fù)擔(dān)的過程中迎接自己的寶寶。

 

陶明哲主任表示，麻醉醫(yī)生的工作就是伴隨著鎮(zhèn)痛而來的，麻醉醫(yī)生的主要作用就是鎮(zhèn)痛。孕媽們的每一份疼痛，我們都愿意為之分擔(dān)。自己也將繼續(xù)帶領(lǐng)深圳遠(yuǎn)東麻醉科團(tuán)隊，不斷優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，讓越來越多孕媽的分娩更舒適，不再飽受產(chǎn)痛之苦。

 

強有力的麻醉團(tuán)隊是醫(yī)院實力的體現(xiàn)和象征。因為，麻醉醫(yī)生不僅僅是做實施麻醉，重癥搶救治療也是他們非常重要的任務(wù)。尤其是重癥患者的術(shù)中及搶救，更能體現(xiàn)麻醉科團(tuán)隊的水平和能力。

 

細(xì)數(shù)遠(yuǎn)東成功救治的疑難重癥，從不乏麻醉科團(tuán)隊的身影。他們與產(chǎn)科、輸血科、兒科等團(tuán)隊默契配合，讓踏入“生門”的產(chǎn)婦們一次次化險為夷，順利分娩。

 

 

 

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