肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的感染所致。潛伏期通常為1至3天。肺炎球菌常見于健康人的鼻咽，主要通過患者咳嗽和打噴嚏產生的飛沫，與患者密切接觸或觸摸被污染物件而傳播。以香港的數據為例，2009年至2019年，香港本地發病率為每10萬人中有1.7至2.9人。根據香港衛生署2021年《香港健康數字一覽》，肺炎是香港第二大殺手，導致9832人死亡。最容易感染的是嬰幼兒和老年人（大多數患者年齡在5歲以下和65歲或以上）。

血清3型占香港嚴重個案近半  且帶抗藥性

肺炎球菌的危害，大家或耳熟能詳，但肺炎球菌有100多種，究竟哪種最具威脅性及殺傷力？根據香港衛生署數據，在感染入侵性肺炎球菌的兒童病例中，近七成屬于血清3型，且有持續上升的趨勢。調查也顯示，感染血清3型肺炎球菌是兒童入住深切治療部的主要原因；至于在成人患者中，也有超過一半感染血清3型。“血清3型病例容易引起菌血性休克、腦膜炎、嚴重肺炎、肺水腫和心臟疾病等，死亡率可高達47%。此外，研究顯示血清3型對常用的紅霉素和四環素產生高達50至70%的抗藥性，大大增加了治療難度。”香港呼吸系統科專科曹忠豪醫生說道。

 

正如上文所言，肺炎鏈球菌有100多種，實際上不可能完全預防。因此，必須“精確”瞄準最高致病性和最高死亡率的血清3型作出“重點防御”。曹忠豪醫生指出，早在2008年，香港政府推出了針對兒童的肺炎球菌疫苗接種計劃，而目前采用的為13價疫苗。另也為65歲或以上的長者提供疫苗接種資助計劃超過五年，選用的為13價或23價疫苗。值得留意的是，雖然疫苗接種計劃已實施多時，但血清3型仍在香港本地肆虐，反映現有疫苗雖然覆蓋對血清3型的防護，但其保護力明顯不足，實有必要加強對血清3型的防護。

針對血清3型 15價肺炎球菌疫苗保護力更強

研究顯示，50歲至64歲的成年人接種15價疫苗后，他們對血清3型產生的免疫原性比現有13價疫苗高出60%，其他血清型的保護力則不相伯仲，安全性大致相同。至于另一款新一代20價結合疫苗雖覆蓋更多血清型，然而，數據反映針對血清3型的保護力比現有13價疫苗及新一代15價疫苗均較低。即使在嬰兒身上，研究亦反映相近結果，于血清3型產生的免疫原性，15價疫苗對比現有13價疫苗高出73%。為保障家庭健康，不論是50歲至64歲人群，還是嬰兒，均可積極考慮接種疫苗加強對血清3型肺炎球菌的防護。

 

蘇浙滬醫療中心推疫苗接種先導計劃 盼填補現行計劃不足

有見及此，向來致力照顧基層市民健康的蘇浙滬醫療中心特意推出疫苗接種先導計劃，中心經理鄭麗芷女士表示，“目前政府的肺炎球菌疫苗資助計劃只涵蓋65歲或以上的長者，50至64歲人士的感染風險僅次于65歲或以上的長者，但現行制度未能照顧這批50歲以上人群，令這群活躍于社會的壯年人士暴露于無時無刻的危機之中，有必要為他們提供有效的疫苗接種，以作出適切的保護。”

不過，曹忠豪醫生最后建議市民選擇肺炎球菌疫苗前，應多認識相關數據。他又強調，不同疫苗覆蓋范圍不同，其保護效力、副作用、適用人士等各有不同，在接種前應先向家庭醫生諮詢，按自身的健康狀況及所需再作決定。

 

此外，為減低感染風險，他亦敦促市民要時刻保持個人衛生，經常洗手，打噴嚏或咳嗽時應用紙巾遮蓋口鼻，將使用過的紙巾棄置在有蓋垃圾箱內，然后徹底洗手。“使用吸水力強的即棄擦巾清理可見臟物，如呼吸道分泌物，然后用1:49稀釋的家用漂白水消毒被污染的區域和周圍區域，待約半小時后，用水清洗并擦干。金屬表面可用70%酒精消毒清潔。”

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