對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，藥物的關(guān)鍵在于成份，二者均為：非那雄胺。從藥物原理上來(lái)說(shuō)，國(guó)產(chǎn)非那雄胺之間并沒(méi)有區(qū)別。其作用機(jī)制都是：抑制5α還原酶，阻斷睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，降低毛囊雙氫睪酮水平。

 

非那雄胺作用原理與代謝

 

我們知道脫發(fā)的主要原因是雄激素，男性體內(nèi)主要的雄激素是睪酮，可以在5α還原酶的作用下代謝稱(chēng)為雙氫睪酮（DHT）。非那雄胺屬于選擇性II型5α還原酶抑制劑，可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為作用更強(qiáng)的二氫睪酮（DHT），從而減輕雄激素對(duì)毛發(fā)的作用。

 

 

從非那雄胺的藥代動(dòng)力來(lái)說(shuō)，非那雄胺自胃腸道吸收良好，在體內(nèi)分布廣泛，可透過(guò)血腦屏障，但不在精液中蓄積，為高親脂性物質(zhì)，在體內(nèi)分布廣泛，經(jīng)肝臟代謝，主要從糞便和尿路消除，腎臟患者和老年患者均可通過(guò)增加糞便排除。

 

從其代謝上可看出，非那雄胺的安全性和耐受性比較好，可以長(zhǎng)期使用。

 

非那雄胺副作用：

 

非那雄胺的效果是值得肯定的，也存在一定概率的可逆副作用。主要副作用體現(xiàn)在是否會(huì)導(dǎo)致性功能問(wèn)題

 

日本有一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，非那雄胺引發(fā)的性功能障礙發(fā)病率是2.9%，作為對(duì)比，一個(gè)被告知服用了非那雄胺，其實(shí)服用的是面粉的測(cè)試人群（安慰劑），性功能障礙發(fā)病率也超過(guò)了2%，其實(shí)沒(méi)有什么區(qū)別。

 

 

針對(duì)非那雄胺片副作用，2012年4月14日，美國(guó)食品藥物安全委員會(huì)（FDA）要求，默沙東藥廠(chǎng)生產(chǎn)的非那雄胺片在包裝上加注可能產(chǎn)生的性功能障礙。非那雄胺片分兩種。

 

一種用于治療脫發(fā)的1毫克非那雄胺片（保法止），要求包裝上加注：停藥后在性欲、射精與高潮上會(huì)有持續(xù)障礙。一種用于治療前列腺肥大的非那雄胺片（保列治），加注：停藥后仍有持續(xù)的性欲減退。

 

除此之外，如果有需要備孕的男性，停藥周期一般為8~10個(gè)月，停藥后需要去醫(yī)院做精子質(zhì)量相關(guān)檢查后，才可進(jìn)行懷孕。再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，非那雄胺屬于肝臟代謝藥物，所以肝功能異常者謹(jǐn)慎使用。腎功能不全者可常規(guī)量服用。用法用量正確，一般副作用是可逆的，口服非那雄胺片一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

 

另外我要說(shuō)：是藥三分毒，無(wú)論中藥還是西藥。藥物的治療作用和不良反應(yīng)是捆綁、不可分割的，所以安全性指的是治療作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不良反應(yīng)。說(shuō)到非那雄胺，它的靶點(diǎn)是雄性激素，所以自然而然的就聯(lián)想到了性功能障礙。這估計(jì)也是絕大多數(shù)人害怕的原因。

 

如果實(shí)在擔(dān)心藥物副作用、及使用無(wú)效。也可以通過(guò)其他方法進(jìn)行治療，藥物治療脫發(fā)并不是唯一。例如早期脫發(fā)可以使用低能量激光療法LLLT、中胚層醫(yī)學(xué)養(yǎng)護(hù)等。

 

涉及到個(gè)人體質(zhì)差異，每個(gè)人的治療方式不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也不同，這也是我一直強(qiáng)調(diào)的，大家在使用時(shí)藥物一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如果實(shí)在不清楚，可以去醫(yī)院?jiǎn)栠^(guò)醫(yī)生不要隨意服用。

 

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