扁平疣系人類乳頭瘤病毒（HPV)感染所致的常見多發(fā)皮膚病，皮損泛發(fā)者影 響患者容貌及心理。多發(fā)性扁平疣目前多以激光、電 灼、冷凍等物理治療手段去除疣體，但常因局部復(fù)發(fā) 而影響治療效果。自 2014 年 1 月至 2015 年 6 月筆者 采用火針聯(lián)合5%咪喹莫特乳膏外用治療40例患者， 取得滿意療效。
扁平疣中醫(yī)稱之為"千日瘡"、"扁瘊"，多為氣血失和，外感風(fēng)熱濕毒蘊(yùn)于肌膚，聚而不散所致。火針療法作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法之一，是將特殊質(zhì)料所制的針體在火上燒至通紅后，迅速刺入人體特定部位或穴位的治療方法。火針療法兼具針和灸的雙重效果，既可通過火針的高溫效應(yīng)直接破壞清除疣體，亦可通過。
腧穴將火熱導(dǎo)人人體，激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞血?dú)膺\(yùn)行、溫壯臟腑陽氣。單純火針治療扁平疣具有確切療效并得到部分臨床研究證實(shí)。但單純疣體脫落后大多易于復(fù)發(fā)，影響治療效果。近年來有文獻(xiàn)報(bào)告系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑或疣體埋植等方法激發(fā)自體免疫可降低扁平疣復(fù)發(fā)。
咪喹莫特是近年來開發(fā)的新型免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，主要通過激發(fā)機(jī)體天然免疫和適應(yīng)性免疫途徑發(fā)揮潛在的抗病毒和抗腫瘤效果。研究證實(shí)咪喹莫特通過刺局部外周血單個(gè)核細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞合成與分泌腫瘤壞死因子、α干擾素、白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子，進(jìn)而激活局部免疫反應(yīng)，產(chǎn)生針對HPV的細(xì)胞毒性效應(yīng)，同時(shí)避免了其他治療方法。
5%咪喹莫特乳膏在扁平疣治療中的用法文獻(xiàn)報(bào)道有單純外搽或者采用封包的方法，用藥的頻次有每天一次或者每周三次。我們采用的是晚睡前單純外搽的方法，該方法雖然用藥部位發(fā)生紅斑的不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)40%，但絕大多數(shù)患者能夠耐受。筆者認(rèn)為使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的火針聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫調(diào)節(jié)劑咪喹莫特乳膏治療多發(fā)性扁平疣療效肯定，簡便易行，不良反應(yīng)少，值得臨床推薦使用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 趙辨. 中國臨床皮膚病學(xué)[M]. 南京: 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2009: 416.
[2] 王蔚文. 臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[M]. 北京: 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2010: 1245-1246．
| 免責(zé)聲明：本文轉(zhuǎn)載上述內(nèi)容出于傳遞更多信息之目的，不代表本網(wǎng)的觀點(diǎn)和立場，故本網(wǎng)對其真實(shí)性不負(fù)責(zé)，也不構(gòu)成任何其他建議；本網(wǎng)站圖片，文字之類版權(quán)申明，因?yàn)榫W(wǎng)站可以由注冊用戶自行上傳圖片或文字，本網(wǎng)站無法鑒別所上傳圖片或文字的知識版權(quán)，如果侵犯，請及時(shí)通知我們，本網(wǎng)站將在第一時(shí)間及時(shí)刪除。 |
