扁平疣系人類乳頭瘤病毒（HPV)感染所致的常見多發皮膚病，皮損泛發者影 響患者容貌及心理。多發性扁平疣目前多以激光、電 灼、冷凍等物理治療手段去除疣體，但常因局部復發 而影響治療效果。自 2014 年 1 月至 2015 年 6 月筆者 采用火針聯合5%咪喹莫特乳膏外用治療40例患者， 取得滿意療效。
扁平疣中醫稱之為"千日瘡"、"扁瘊"，多為氣血失和，外感風熱濕毒蘊于肌膚，聚而不散所致。火針療法作為傳統中醫外治法之一，是將特殊質料所制的針體在火上燒至通紅后，迅速刺入人體特定部位或穴位的治療方法。火針療法兼具針和灸的雙重效果，既可通過火針的高溫效應直接破壞清除疣體，亦可通過。
腧穴將火熱導人人體，激發經氣，鼓舞血氣運行、溫壯臟腑陽氣。單純火針治療扁平疣具有確切療效并得到部分臨床研究證實。但單純疣體脫落后大多易于復發，影響治療效果。近年來有文獻報告系統使用免疫調節劑或疣體埋植等方法激發自體免疫可降低扁平疣復發。
咪喹莫特是近年來開發的新型免疫反應調節劑，主要通過激發機體天然免疫和適應性免疫途徑發揮潛在的抗病毒和抗腫瘤效果。研究證實咪喹莫特通過刺局部外周血單個核細胞和角質形成細胞合成與分泌腫瘤壞死因子、α干擾素、白細胞介素等細胞因子，進而激活局部免疫反應，產生針對HPV的細胞毒性效應，同時避免了其他治療方法。
5%咪喹莫特乳膏在扁平疣治療中的用法文獻報道有單純外搽或者采用封包的方法，用藥的頻次有每天一次或者每周三次。我們采用的是晚睡前單純外搽的方法，該方法雖然用藥部位發生紅斑的不良反應發生率達40%，但絕大多數患者能夠耐受。筆者認為使用傳統醫學的火針聯合現代醫學的免疫調節劑咪喹莫特乳膏治療多發性扁平疣療效肯定，簡便易行，不良反應少，值得臨床推薦使用。
參 考 文 獻
[1] 趙辨. 中國臨床皮膚病學[M]. 南京: 江蘇科學技術出版社, 2009: 416.
[2] 王蔚文. 臨床疾病診斷與療效判斷標準[M]. 北京: 科學技術文獻出版社, 2010: 1245-1246．
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