俗話說“人老腿先衰”，不少老年人認為上了年紀腿腳“不靈光”走走停停是正常的事，殊不知很可能是下肢動脈硬化閉塞癥找上了門。

林爺爺年近八旬，愛抽煙，平時身體還算硬朗。兩年前，他雙下肢經常會莫名其妙出現酸痛，稍微休息后癥狀就會緩解，天涼時尤為明顯。起初以為是年紀大了沒有特別在意，隨著腿部疼痛愈發加劇，影響正常行走，他才到醫院就診，被診斷為下肢動脈硬化閉塞癥，經過植入支架和術后系統治療，癥狀好轉出院。今年10月，老爺子腿部腫脹、痛、麻等癥狀卷土重來，下肢開始潰爛，心急如焚的他在家人陪同下來到廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱“廈心”）血管外科尋求治療。

入院后完善檢查發現，患者不僅大腿上的血管堵了，肚子里的血管也堵上了。“林爺爺雙下肢動脈硬化閉塞的血管長達50cm，整個膝蓋以下幾乎探查不到一點血流信號。若不及時處理，遠端因長期缺血會導致肢體壞死，面臨截肢甚至危及生命。”廈心血管外科主任莊暉介紹，患者閉塞的血管很長，多條動脈受到影響，且經過多家醫院數次手術治療，放了多個支架，病變復雜，再加上年齡大、全身血管較差，若沿用傳統的血管支架或搭橋手術處理，不僅風險高，血管還有可能再次堵上，而且創傷大、恢復慢。

經過全面評估，廈心血管外科團隊決定使用新型的取栓器械（Ring stripper）為患者進行微創手術，這款“奇門兵器”像是帶著長柄的圓圈。手術在患者全麻下進行，醫生操控著長柄小心翼翼地分離血管里面的斑塊和內膜，一厘米一厘米地推進，完完整整地把堵在血管里的“垃圾”清理出來，還不會破壞原有血管。在莊暉主任帶領下，團隊經過2小時謹慎細致的手術，成功從血管中剝離出總長約50cm的閉塞血管內膜，僅留下兩處3cm的手術切口，患者血管再次恢復暢通。術后經過細心照料，林大爺恢復順利，腿疼癥狀消失，走路也輕松了許多。林爺爺表示：“手術效果比我想象的好太多了，以后可要趕緊把煙戒了。”

據了解，這項技術在國內少有開展，但國外已經較為成熟地應用。去年，廈心將這項技術引進并創新應用于復雜的腔內復合手術，實現了下肢腔內治療技術的新突破。對比常規的血管支架或搭橋手術，這種新型裝置的最大優勢是血管保得住，創傷更小，能完整取出全段的閉塞血管內膜，大大降低血管再閉塞或發生血栓的幾率，還避免了在血管內放置大量支架，節省醫療費用。

莊暉主任提醒，下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化累及下肢動脈，導致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病，術后再狹窄率高達40-60%，高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等因素直接或間接影響該病的術后控制和復發。他強調，患者千萬不要抱有“躺平”的心理，術后戒煙戒酒、改善生活方式、適當運動才是預防的關鍵，如果出現下肢涼、麻木、靜息疼痛、間歇性跛行等不適，一定要及時就醫。

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