自從9月開學至今，遠東婦產醫院兒科就掀起一波就診小高峰，還有不少家長抱怨十一長假都在醫院陪孩子！很多孩子反復發熱、咳嗽，且用藥療效不佳，查肺部CT才知道是“大片病變”的肺炎。究竟是什么病毒在作亂，罪魁禍首原來是——支原體感染。那么支原體感染到底是什么？有什么危害？必須要住院嗎？

3歲男孩反復咳嗽、高熱2天查出“白肺”

3歲男童被媽媽帶到遠東婦產醫院的時候，已經持續高熱2天，咳嗽2周了，據媽媽說，剛開始孩子是低燒，以為普通感冒，就在家吃了退燒藥。后來孩子咳嗽越來越嚴重，精神狀態差。不查不知道，一查嚇一跳！醫生給男童做完肺部CT等檢查，結果顯示孩子肺部“白肺”，確診為支原體肺炎。

5歲女孩高熱不下，肺部“大片實變”

5歲女孩“高燒5天、咳嗽1周”，遠東婦產醫院收治入院。檢查發現患兒呼吸急促，左肺呼吸音減低，胸片提示：左中下肺葉感染并胸腔積液。胸部CT提示：左肺多發炎癥肺部“大片實變”，左側胸腔積液。肺炎支原體抗體陽性。

入院后應用抗支原體治療，治療后患兒熱退，但左側呼吸音好轉較慢，與家人溝通后，予纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療。肺泡灌洗液送檢呼吸道病原檢測確診肺炎支原體感染。術后患兒恢復佳，雙肺呼吸音對稱，現已康復出院。

“今年是肺炎支原體感染“大年”，肺炎每隔幾年一個大流行，以往肺炎引起的癥狀有肝臟損傷的、有引起嘔吐、也有引起皮疹的。今年大概率又是一個大流行年，突出癥狀是會引起“大片肺炎”，而且今年的支原體感染不典型的非常多，另外潛伏時間久（可長達3周到50天之久），臨床表現和胸部X線檢查并不具特征性，單憑這些檢查無法做出診斷，大部分需要拍ct才能確診。

目前我院收治的患兒很多都是高燒不退才過來看診，有的甚至發燒7-8天了，病情已經嚴重了。”遠東婦產醫院大兒科主任蘆愛萍提醒，“凡是反復發燒1-2天以上，且咳嗽時間比較久（大孩子、干咳、高熱、頭痛等表現）的都要及時看診，以免發展成重度肺炎，要知道孩子發病急病程快不容耽擱。切記不要自行用藥，有一些家長孩子一生病就查某度在家治療，耽誤孩子病情，后果會很嚴重。”

肺炎支原體感染可全年發生，兒童是易感人群

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。肺炎支原體肺炎是兒童常見的社區獲得性肺炎。

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶致病病原體。該病原體潛伏期長達1-3周，潛伏期至癥狀緩解數周內均有傳染性。肺炎支原體感染可全年發生，兒童是肺炎支原體易感人群，易在幼兒園、中小學校等人員聚集的環境中暴發流行。

輕癥支原體肺炎，能自愈嗎？

一般情況，輕度的支原體感染是可以自愈的。但如果確診了支原體肺炎，就不能一味拖延等待自愈。治療不及時可能會導致病情加重，甚至引發肝炎、腎炎、腦膜炎等嚴重后果，重可致命！

治愈了還會復發嗎？有后遺癥嗎？

大多數支原體肺炎寶寶，都能通過治療恢復健康。

但支原體肺炎是傳染性的，可以通過飛沫和直接接觸傳播。而且，肺炎支原體也分為很多類別，所以可以反復感染，并不是得了一次就能終身免疫。

停藥后還一直咳嗽，怎么辦？

這種情況非常多見，孩子咳久了之后，氣道是比較敏感的，哪怕病好了也需要一段時間恢復，免不了還得咳一陣子。個別還可能發展成慢性咳嗽，如果孩子每天咳嗽并且持續超過 4 周，建議再次去醫院就診。

無疫苗可預防，重在養成良好衛生習慣！

目前暫時還沒有預防肺炎支原體感染的相關疫苗。預防支原體感染，要重視個人體質的增強和良好個人衛生習慣的養成。

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