自從9月開(kāi)學(xué)至今，遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院兒科就掀起一波就診小高峰，還有不少家長(zhǎng)抱怨十一長(zhǎng)假都在醫(yī)院陪孩子！很多孩子反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，且用藥療效不佳，查肺部CT才知道是“大片病變”的肺炎。究竟是什么病毒在作亂，罪魁禍?zhǔn)自瓉?lái)是——支原體感染。那么支原體感染到底是什么？有什么危害？必須要住院?jiǎn)幔?/p>

3歲男孩反復(fù)咳嗽、高熱2天查出“白肺”

3歲男童被媽媽帶到遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院的時(shí)候，已經(jīng)持續(xù)高熱2天，咳嗽2周了，據(jù)媽媽說(shuō)，剛開(kāi)始孩子是低燒，以為普通感冒，就在家吃了退燒藥。后來(lái)孩子咳嗽越來(lái)越嚴(yán)重，精神狀態(tài)差。不查不知道，一查嚇一跳！醫(yī)生給男童做完肺部CT等檢查，結(jié)果顯示孩子肺部“白肺”，確診為支原體肺炎。

5歲女孩高熱不下，肺部“大片實(shí)變”

5歲女孩“高燒5天、咳嗽1周”，遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院收治入院。檢查發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促，左肺呼吸音減低，胸片提示：左中下肺葉感染并胸腔積液。胸部CT提示：左肺多發(fā)炎癥肺部“大片實(shí)變”，左側(cè)胸腔積液。肺炎支原體抗體陽(yáng)性。

入院后應(yīng)用抗支原體治療，治療后患兒熱退，但左側(cè)呼吸音好轉(zhuǎn)較慢，與家人溝通后，予纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療。肺泡灌洗液送檢呼吸道病原檢測(cè)確診肺炎支原體感染。術(shù)后患兒恢復(fù)佳，雙肺呼吸音對(duì)稱，現(xiàn)已康復(fù)出院。

“今年是肺炎支原體感染“大年”，肺炎每隔幾年一個(gè)大流行，以往肺炎引起的癥狀有肝臟損傷的、有引起嘔吐、也有引起皮疹的。今年大概率又是一個(gè)大流行年，突出癥狀是會(huì)引起“大片肺炎”，而且今年的支原體感染不典型的非常多，另外潛伏時(shí)間久（可長(zhǎng)達(dá)3周到50天之久），臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查并不具特征性，單憑這些檢查無(wú)法做出診斷，大部分需要拍ct才能確診。

目前我院收治的患兒很多都是高燒不退才過(guò)來(lái)看診，有的甚至發(fā)燒7-8天了，病情已經(jīng)嚴(yán)重了。”遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院大兒科主任蘆愛(ài)萍提醒，“凡是反復(fù)發(fā)燒1-2天以上，且咳嗽時(shí)間比較久（大孩子、干咳、高熱、頭痛等表現(xiàn)）的都要及時(shí)看診，以免發(fā)展成重度肺炎，要知道孩子發(fā)病急病程快不容耽擱。切記不要自行用藥，有一些家長(zhǎng)孩子一生病就查某度在家治療，耽誤孩子病情，后果會(huì)很嚴(yán)重。”

肺炎支原體感染可全年發(fā)生，兒童是易感人群

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體肺炎是兒童常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎。

肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中均可攜帶致病病原體。該病原體潛伏期長(zhǎng)達(dá)1-3周，潛伏期至癥狀緩解數(shù)周內(nèi)均有傳染性。肺炎支原體感染可全年發(fā)生，兒童是肺炎支原體易感人群，易在幼兒園、中小學(xué)校等人員聚集的環(huán)境中暴發(fā)流行。

輕癥支原體肺炎，能自愈嗎？

一般情況，輕度的支原體感染是可以自愈的。但如果確診了支原體肺炎，就不能一味拖延等待自愈。治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至引發(fā)肝炎、腎炎、腦膜炎等嚴(yán)重后果，重可致命！

治愈了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？有后遺癥嗎？

大多數(shù)支原體肺炎寶寶，都能通過(guò)治療恢復(fù)健康。

但支原體肺炎是傳染性的，可以通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。而且，肺炎支原體也分為很多類別，所以可以反復(fù)感染，并不是得了一次就能終身免疫。

停藥后還一直咳嗽，怎么辦？

這種情況非常多見(jiàn)，孩子咳久了之后，氣道是比較敏感的，哪怕病好了也需要一段時(shí)間恢復(fù)，免不了還得咳一陣子。個(gè)別還可能發(fā)展成慢性咳嗽，如果孩子每天咳嗽并且持續(xù)超過(guò) 4 周，建議再次去醫(yī)院就診。

無(wú)疫苗可預(yù)防，重在養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣！

目前暫時(shí)還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的相關(guān)疫苗。預(yù)防支原體感染，要重視個(gè)人體質(zhì)的增強(qiáng)和良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成。

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