72歲的吳婆婆(化名)十年前就發現外陰有腫物脫出,今年以來她發現脫出的腫物逐漸增大,每次小便時都需要用手把腫物塞回去才能排尿順暢,嚴重影響日常生活。7月25日,深圳遠東婦產醫院婦科王晶主任手術團隊為其實施了經陰道盆底重建術,巧安“吊床”解決膀胱脫垂的問題,術后效果立竿見影,吳婆婆體表無痕,三天即可出院。
不能正常排尿,阿婆苦不堪言
吳婆婆膝下兒孫滿堂,正是盡享天倫之樂的時候,然而她有一個困惑十余年的 “難言之隱”。她的下體經常有一塊紅色肉乎乎的東西掉出來,特別是上廁所或站立太久時更為明顯。起初,吳婆婆一直忍著,掉出來了就自己用手塞回去。伴隨著腫物的增大,她的排尿愈發困難,需要用手塞回腫物才能正常排尿。然而,今年排尿困難的癥狀逐漸加重,吳婆婆不堪忍受只能告訴子女,在家人的陪伴下來到深圳遠東婦產醫院婦科求醫治療。
經過檢查后,吳婆婆屬于陰道前壁膨出Ⅲ度伴子宮脫垂Ⅰ度,需要通過手術治療。考慮到吳婆婆年事已高、雙下肢靜脈曲張且患有糖尿病等情況,為了減少手術創傷,提高治療效果,婦科病區專家們決定采用盆底懸吊微創技術對吳婆婆的盆腔進行重建和修復。
巧安“吊床”,幫膀胱復位
在對吳婆婆進行血糖控制等一系列調養措施和術前準備后,7月25日上午,由遠東婦產醫院婦科王晶主任主刀,姜霓醫生、胡岳亭醫生等協助為吳婆婆實施了盆底重建術(經陰道網片植入),將膀胱、子宮緊緊地固定于盆底,像“吊床”一樣把盆腔內脫垂的器官托起并復位。由于手術路徑避開了周圍的血管神經和膀胱、直腸等重要器官,不用開腹,手術用時短、出血少,病人術后恢復快。
憑借豐富的臨床經驗和精湛技術,王晶主任用30分鐘即完成了該臺手術。術后第二天復查,吳婆婆的精神狀態非常好,她對醫護人員再三表示感謝,“我很開心,排尿很正常,沒有感覺到任何不適。”
子宮膀胱脫垂,要及時手術
據王晶主任介紹,膀胱由陰道口脫出稱為膀胱脫垂。正常膀胱受三角韌帶,側韌帶及周圍組織的固定不易脫垂。但是,因為妊娠及分娩、尿道及陰道手術、尿道損傷、體內激素缺乏、腹內高壓等因素,上述結構及其功能可能遭受破壞和削弱,就會有發生膀胱下垂的可能。
“盆底重建手術相比傳統手術,創傷更小、恢復更快、手術時間更短,能夠極大改善患者生活質量。”王晶主任說:“這種先進的合成材料制成的網片植入體內,經陰道小切口放置在脫垂的膀胱下方,通過牢固的懸吊作用,使脫垂的膀胱回到原位,是治療此類疾病的一種全新的手術方式。” 深圳遠東婦產醫院婦科病區專家在盆底障礙性疾病治療方面具有豐富的診療經驗,在王晶主任的帶領下已成功開展多種盆底重建手術,為飽受盆腔臟器脫垂困擾的患者解決了隱疾。
產后問題,不能“擱置不理”
許多女性對盆底功能障礙不了解,把產后問題都歸咎于沒有坐好月子,出現了問題也“擱置不理”,殊不知這樣會錯過盆底修復的最佳時期。王晶主任強調,大部分產婦都患有盆底障礙性疾病,只是輕重程度不同而已,建議產后42天做一次盆底功能檢查,發現問題盡早治療。尚未發現問題也應及時進行盆底康復訓練,以提高產后的夫妻生活質量,預防更年期出現排尿異常等問題。
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