本文專家:本文專家:生命科學(xué)領(lǐng)域的科普作家郭博士。

眾所周知，癌癥是一種可怕的疾病，不僅致命且難以治療，還會(huì)給患者帶來巨大的痛苦。

最近網(wǎng)上出現(xiàn)了20萬元一針的抗癌藥或清除癌細(xì)胞報(bào)道稱，這種藥物被稱為CAR—T藥物，其名稱為秋輪賽注射液，已在中國(guó)獲批上市。

據(jù)媒體報(bào)道，之前有患者，兩個(gè)月的細(xì)胞清除而且只打了一針

這是否意味著癌癥治療向前邁進(jìn)了一大步。

還有，什么是CAR—T療法有這么神奇嗎為什么這么貴可以治愈所有癌癥

今天讓我們一起走進(jìn)真相。

什么是CAR—T療法。

CAR—T是一種經(jīng)過人工修飾的殺傷細(xì)胞，專門針對(duì)癌細(xì)胞。

t細(xì)胞是人體內(nèi)的一種免疫細(xì)胞，具有識(shí)別朋友和敵人并將其殺死的能力，同時(shí)對(duì)其異常細(xì)胞具有免疫監(jiān)測(cè)功能但是由于各種原因，T細(xì)胞可能會(huì)犯錯(cuò)，這就給了癌細(xì)胞一個(gè)機(jī)會(huì)，人就會(huì)患上癌癥

CAR—T是一種人工修飾的T細(xì)胞，主要有兩個(gè)任務(wù):一是激活T細(xì)胞，增加消滅癌細(xì)胞的戰(zhàn)斗力，其次，精準(zhǔn)殺傷，從而消滅腫瘤細(xì)胞，盡可能避免損傷正常細(xì)胞。

CAR—T治療主要有三個(gè)步驟。

第一步是收集患者的T細(xì)胞這一步非常重要，因?yàn)榛颊咧暗闹委煼桨笗?huì)對(duì)自身的T細(xì)胞造成不同程度的損傷，所以采集足夠的合格T細(xì)胞并不是每個(gè)人的目標(biāo)

第二步是通過體外基因工程將原始T細(xì)胞轉(zhuǎn)化為CAR—T細(xì)胞。

第三步是將CAR—T細(xì)胞輸入患者體內(nèi)，對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行大規(guī)模精準(zhǔn)殺傷。

打一針，兩個(gè)月后癌細(xì)胞就會(huì)歸零。

這種情況是有可能的。

CAR—T療法屬于免疫細(xì)胞療法，通過體外轉(zhuǎn)化T細(xì)胞，高效，特異地殺死癌細(xì)胞，最終達(dá)到完全消除甚至治愈的效果。

目前CAR—T主要被批準(zhǔn)用于血液腫瘤的治療，如彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，濾泡性淋巴瘤，套細(xì)胞淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病等。

臨床實(shí)驗(yàn)表明，多達(dá)94%的患者癥狀得到緩解，其中一些通過完全消除癌細(xì)胞而治愈。

更值得稱贊的是，這些患者至少接受了一種其他形式的治療，但效果不佳或出現(xiàn)耐藥性，這意味著CAR—T可能是他們的最后一根稻草但最終，它被復(fù)活了

這種驚人的效果自然引起了社會(huì)的極大關(guān)注，部分原因是，深陷疾病的泥潭，血液腫瘤患者及其家屬帶來了很大的希望。

為什么注射CAR—T這么貴。

主要有兩個(gè)原因:

這個(gè)過程非常復(fù)雜涉及方方面面除了剛才提到的三個(gè)主要步驟之外，從頭到尾還包括一個(gè)高質(zhì)量的臨床治療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，所以成本自然會(huì)上升

目前應(yīng)用較少的:CAR—T治療僅被批準(zhǔn)用于血液腫瘤的治療，仍為限定型客觀現(xiàn)實(shí)會(huì)大大限制CAR—T的大規(guī)模應(yīng)用，使人力成本難以分?jǐn)?/p>

CAR—T治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)。

在強(qiáng)調(diào)CAR—T神奇功效的同時(shí)，也不能忽視其嚴(yán)重的臨床不良反應(yīng)。

最常見的是細(xì)胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性在高活性T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞的過程中，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)釋放過多的細(xì)胞因子，導(dǎo)致部分患者高熱，血壓驟降，少數(shù)嚴(yán)重者需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行護(hù)理

神經(jīng)毒性表現(xiàn)包括輕度至重度意識(shí)混亂和顫抖癲癇發(fā)作可能在極少數(shù)情況下發(fā)生，記憶衰退經(jīng)常發(fā)生

伴隨著CAR—T技術(shù)的改進(jìn)和完善，這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度得到了一定程度的解決，臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者動(dòng)態(tài)的密切關(guān)注也是降低副作用危害的有力保障。

因此，我們應(yīng)該理性地看待CAR—T這種新療法，不應(yīng)該把它當(dāng)作一種利國(guó)利民的利國(guó)利民的利國(guó)利民的利國(guó)利民的利國(guó)利民的利國(guó)利民的利國(guó)利民的利國(guó)利民的利國(guó)利民的靈丹妙藥目前CAR—T主要作為其他治療方案無效或耐受后的替代方案，而非首選

這是否預(yù)示著癌癥治療的新未來。

CAR—T治療確實(shí)是血液腫瘤治療的一大進(jìn)步，但在癌癥的整體治療中仍然有限，因?yàn)閷?shí)體瘤的治療是癌癥治療的亮點(diǎn)。

還有，每次注射120萬元的治療費(fèi)用也是一個(gè)天文數(shù)字伴隨著未來技術(shù)的成熟和治療程序的標(biāo)準(zhǔn)化，CAR—T治療的價(jià)格肯定會(huì)下降，但短期內(nèi)降價(jià)幅度有限，因?yàn)檫@種治療一方面涉及技術(shù)專利，另一方面涉及更多的勞動(dòng)力價(jià)格因素

目前，免疫治療被認(rèn)為是一種有望治愈癌癥的重要策略，CAR—T和其他免疫治療都給有某些適應(yīng)癥的患者帶來了巨大的益處。

伴隨著對(duì)免疫機(jī)制的深入了解和藥物研究者的不懈追求，相信新的癌癥治療技術(shù)會(huì)層出不窮，它們都將在戰(zhàn)勝癌癥的過程中發(fā)揮重要作用。

綜上所述，CAR—T療法針對(duì)的是血液系統(tǒng)的癌癥，并不是對(duì)所有的血液系統(tǒng)腫瘤都有效，但對(duì)實(shí)體瘤基本無效，所以一定要理性對(duì)待！

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