重要提醒!
2022年“滬惠?!薄?/p>
>>投保期:截止至7月31日24時
>>保障期:2022年7月1日- 2023年6月30日
逾期不支持補繳!
請尚未投保的市民,抓緊最后的時間
上“隨申辦市民云”APP支持使用個人醫(yī)保余額
為家人及6位符合投保條件的直系親屬投保!
7月1日起,2022年“滬惠保”已進入保障期!
參保之后——
如何查看保單?
哪些藥品可以報銷?
如何理賠?
……別急,今天我們就來聊聊這些你所關(guān)心的問題!
更多疑問,也可以登錄“隨申辦市民云”APP的“滬惠保”投保界面→點擊“我的訂單”→
“常見問題”中找到解答:
保單哪里看?
2022年“滬惠保”保障責任是什么?
2022版“滬惠?!痹?021年度醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療、國內(nèi)特定高額藥品和質(zhì)子重離子醫(yī)療三大保障基礎(chǔ)上,實現(xiàn)了“兩增一擴”,即:
1、新增CAR-T高尖醫(yī)療保障(0免賠額,最高賠付金額達50萬元)
2、新增15種海外特藥保障(0免賠額,最高賠付金額達30萬元)
3、原有的國內(nèi)21種特藥保障擴展到了25種(0免賠額,最高賠付金額達100萬元)
CAR-T治療特定藥品是哪幾款?
保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)指定??漆t(yī)生的診斷和認定,符合CAR-T治療條件,且在CAR-T治療指定醫(yī)院進行CAR-T治療,在CAR-T治療指定醫(yī)院購買和使用《CAR-T治療特定藥品目錄》中的符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險金。
保險公司對被保險人給付CAR-T治療藥品費用保險金總額以50萬元為限,一次或多次累計給付CAR-T治療藥品費用保險金金額達到50萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。
CAR-T治療特定藥品是:
海外特藥在哪些地方買才可以報銷?
在保險期間內(nèi),被保險人在海南博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、博鰲恒大國際醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院(海南博鰲研究型醫(yī)院)掛號,由指定??漆t(yī)生診斷為特定疾病并書寫門診病歷和開具處方后,在以上四家醫(yī)院門診或住院部購買和使用《海外特殊藥品目錄》中符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。
保險公司對被保險人給付海外特殊藥品費用保險金總額以30萬元為限,一次或多次累計給付海外特殊藥品費用保險金金額達到30萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。
海外特殊藥品目錄:
哪些國內(nèi)特定高額藥品費用能報銷?
在保險期間內(nèi),被保險人在上海市二級及以上醫(yī)院掛號,由指定專科醫(yī)生診斷為特定疾病并書寫門診病歷和開具處方后,在上海市二級及以上醫(yī)院門診或上海市具備銷售藥品資質(zhì)的藥店購買和使用《國內(nèi)特定高額藥品目錄》中符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。
保險公司對被保險人給付國內(nèi)特定高額藥品費用保險金總額以100萬元為限,一次或多次累計給付國內(nèi)特定高額藥品費用保險金金額達到100萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。
特效藥品目錄:
“特約藥店”有哪些?
選擇在“滬惠?!?0家特約藥店購藥,可享受國內(nèi)特藥直付和送藥上門服務(wù)。30家特約藥店清單如下:
如何申請理賠——
2022年8月1日起,支持2022年度“滬惠?!彪娮討{證查詢、理賠申請。屆時,參保人可通過“隨申辦市民云”APP在線辦理相關(guān)事宜。
以2021年“滬惠?!痹诰€提交理賠申請步驟舉例:
登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點擊進入“滬惠?!?點擊“我的訂單”→點擊“理賠申請”:
根據(jù)你的理賠訴求,選擇理賠類型(支持本人申請理賠,以及代辦理賠)。根據(jù)保單要求提交相關(guān)證明材料并提交,等待反饋結(jié)果即可:
最后,還有一份大驚喜要送給你!
在“滬惠保”投保臨近尾聲之際,“隨申辦市民云”APP為大家送來投保專享福利!
即日起至7月31日,通過“隨申辦市民云”APP的“滬惠保”通道投保,并使用交行數(shù)幣紅包支付保費,即享立減25元優(yōu)惠!
注:此次優(yōu)惠福利活動,僅限通過“隨申辦市民云”APP“滬惠?!蓖ǖ劳侗?上恚?/strong>
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