合并癥指的是一種疾病合并發(fā)生另外一種或幾種疾病，合并癥的兩個(gè)或多個(gè)病癥之間并沒(méi)有因果聯(lián)系，但可能會(huì)導(dǎo)致病情變得更復(fù)雜，增加治療的難度。在白內(nèi)障人群中，就有很多患者會(huì)合并有近視或者高度近視的情況，那么對(duì)手術(shù)治療會(huì)有影響嗎？會(huì)不會(huì)引起其他的并發(fā)癥。對(duì)此，上海和平眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、白內(nèi)障科主任郭海科教授進(jìn)行了解答！

高度近視合并白內(nèi)障實(shí)施手術(shù)時(shí)，實(shí)際上和我們常規(guī)的手術(shù)區(qū)別不是太大，但是我們會(huì)調(diào)整一些手術(shù)的參數(shù)，包括了它的負(fù)壓、灌注壓、超聲能量設(shè)置，同時(shí)手術(shù)中我們會(huì)使用黏彈劑來(lái)保護(hù)角膜內(nèi)皮等等，但是對(duì)于高度近視的病人，郭院長(zhǎng)表示，我們從手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的圍手術(shù)期管理，都有很多的不同需要注意的點(diǎn)。

例如術(shù)前必須評(píng)估眼底黃斑和視網(wǎng)膜，特別是要看周邊的視網(wǎng)膜有沒(méi)有變性。高度近視度數(shù)超過(guò)600度以上，眼底通常會(huì)表現(xiàn)為豹紋狀，眼軸也比正常人要長(zhǎng)，眼球壁變薄，視網(wǎng)膜變得薄且脆弱，因此無(wú)論你做不做白內(nèi)障手術(shù)治療，都會(huì)更容易發(fā)生周圍視網(wǎng)膜變性，引起視網(wǎng)膜脫離、裂孔或者黃斑的變性，這不僅會(huì)引起視力下降，也會(huì)影響我們對(duì)白內(nèi)障人工晶體的選擇。

高度近視眼底不好的情況下，一般就不建議植入多焦點(diǎn)人工晶體，可以選擇對(duì)眼底要求更低的單焦點(diǎn)晶體，但于此同時(shí)，術(shù)后患者就需要配戴眼鏡輔助矯正近視或者老花眼等問(wèn)題。因此在手術(shù)前我們要進(jìn)行詳細(xì)的檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)眼底有病變時(shí)才可以提前進(jìn)行激光的治療，并根據(jù)患者眼部條件選出合適的人工晶體。

高度近視的病人做完白內(nèi)障手術(shù)后，我們也會(huì)囑咐病人定期復(fù)查眼底，觀察周邊視網(wǎng)膜是否有病變，如果出現(xiàn)變性或者裂孔時(shí)，及早進(jìn)行激光治療，或者可以長(zhǎng)期服用葉黃素，這種抗氧化劑來(lái)延緩或者預(yù)防黃斑變性的發(fā)生，這樣高度近視的病人可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定的的視覺(jué)質(zhì)量，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。

上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科

上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科在郭海科教授主持下，建立系統(tǒng)規(guī)范的屈光性白內(nèi)障流程管理體系，包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國(guó)蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測(cè)量?jī)x、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查，設(shè)計(jì)人工晶體測(cè)量計(jì)算室、溝通談話室等；利用多焦、三焦、散光、導(dǎo)航技術(shù)、飛秒技術(shù)主控液流等多種技術(shù)，與流程管理及質(zhì)量控制體系，共同形成完備的屈光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)。

專科能夠?qū)Π變?nèi)障患者進(jìn)行眼部全方位的檢查和評(píng)估，同時(shí)引入整體設(shè)計(jì)和雙眼設(shè)計(jì)理念，最大限度保證屈光白內(nèi)障的準(zhǔn)確性和安全性，在術(shù)前檢查、計(jì)算、評(píng)估和手術(shù)設(shè)計(jì)方面形成優(yōu)勢(shì)品牌，讓患者根據(jù)自己的要求選擇適合自己個(gè)性化的醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療技術(shù)的愿望得以實(shí)現(xiàn)，使高端醫(yī)療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業(yè)特殊需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源后盾。

郭海科

主任醫(yī)師 / 醫(yī)學(xué)博士 教授 / 博士研究生導(dǎo)師

出診時(shí)間：周二上午、周三上午、周四上午特需門診

·上海和平眼科醫(yī)院院長(zhǎng)

·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專家組委員

·上海市眼科學(xué)會(huì)委員及白內(nèi)障學(xué)組組長(zhǎng)

·《中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜》全國(guó)白內(nèi)障名醫(yī)十強(qiáng)

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：白內(nèi)障超聲乳化及多焦點(diǎn)人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù)；擅長(zhǎng)EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。

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