最近幾天，國家醫(yī)保局辦公室，財政部辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知》。

003010提出，2021年底前，各省至少選擇1個統(tǒng)籌地區(qū)開展慢性病相關(guān)門診治療費用跨省直接結(jié)算試點，可提供高血壓，糖尿病，惡性腫瘤門診放化療，尿毒癥透析，器官移植后抗排斥治療等5項慢性病相關(guān)門診治療費用直接結(jié)算。

五類門診慢性病治療費用跨省直接結(jié)算時，將執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍和相關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險藥品，醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材的支付范圍，以及醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例和醫(yī)保地最高支付限額的相關(guān)規(guī)定。

003010明確，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為符合門診慢性病，特殊疾病治療條件的參保人員提供跨省直接結(jié)算服務(wù)時，應(yīng)做到專病專治，理性對待，其他與門診慢性病，特殊疾病治療無關(guān)的醫(yī)療費用按普通門診費用單獨結(jié)算合格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算成功后，會在票據(jù)，清單等憑證上顯示本次結(jié)算的醫(yī)療費用類別

此外，醫(yī)療場所經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地醫(yī)務(wù)人員納入當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一管理，完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議，做好門診慢性病，特殊疾病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)落實醫(yī)療場所監(jiān)管責(zé)任，創(chuàng)新監(jiān)管手段，引導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐和保險欺詐行為，防范基金風(fēng)險

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