2023年“玉惠?!苯袢照缴暇€,一年保費79元,最高可提供400萬元保障額度。即日起至2023年9月22日都可參保,保障期間為2023年9月10日至2024年9月9日。
2023年“玉惠?!痹谟窳质姓块T指導監(jiān)督下推出,緊密銜接基本醫(yī)保,是玉林市專屬的普惠醫(yī)療保險。玉林市民可以關(guān)注官方投保平臺“玉惠?!惫娞柧€上參保,也可以通過身邊的17家共保體保險公司代理人員咨詢參保。
79元保一年 保障全面升級
2023年“玉惠保”在保費基本不變的基礎(chǔ)上,對產(chǎn)品方案進行了重磅升級:
一是擴大參保人群覆蓋面,大幅提高保障額度。除本市基本醫(yī)保參保人員外,在玉林工作或生活,有異地醫(yī)保的玉林新市民也可以參保,不限年齡、健康狀態(tài)、既往病史,也不限職業(yè)類型及患病風險。且2023年“玉惠?!北U项~度由原來的200萬提高至400萬,給玉林人提供更高水平醫(yī)療保障待遇。
二是全面降低起付線,進一步擴充特藥種類。2023年“玉惠?!北U县熑我换踞t(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用年免賠額最低降至1.3萬元,進一步降低參保人報銷門檻。特藥種類擴充至32種,可用于治療肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌等常見癌癥,讓更多高價特藥可以挽救更多生命,為有需要的玉林參保人撐起一把守護傘。
三是新增住院目錄外保障,醫(yī)保目錄內(nèi)外均覆蓋。“玉惠?!本o密銜接基本醫(yī)保,2023年產(chǎn)品保障責任不僅覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費用,還將醫(yī)保目錄外住院自費費用納入保障,醫(yī)保內(nèi)外均覆蓋,進一步減輕患者醫(yī)療負擔。
四是關(guān)愛特困人群,提供多項增值健康服務。2023年“玉惠?!标P(guān)愛特殊人員,玉林市鄉(xiāng)村振興局認定的監(jiān)測戶年免賠額最低降至2000元,賠付比例最高可達90%。產(chǎn)品提供多項健康增值服務,貼心守護參保人健康。
三大保障責任守護全,提供更高質(zhì)量醫(yī)療保障
黨和國家高度重視醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展,國務院要求加快發(fā)展商業(yè)健康保險,助力深化醫(yī)療保障制度改革。提出要支持開發(fā)更多針對大病的保險產(chǎn)品,做好與基本醫(yī)保等的銜接補充,提高城鄉(xiāng)居民大病保險保障能力。2023年“玉惠保”立足政策發(fā)展需求,多方面提高產(chǎn)品保障能力,切實減輕玉林市民個人醫(yī)療費用負擔。
據(jù)了解,2023年“玉惠?!睂⑨t(yī)保目錄內(nèi)住院自付費用、醫(yī)保目錄外住院自費費用及32種高額特藥費用都納入了報銷范圍,保障方案緊密銜接基本醫(yī)保,為參保人提供醫(yī)保外的補充保障。
一是基本醫(yī)保內(nèi)住院自付責任:①保額為150萬/年。②免賠額:健康人群為1.3萬元(約定既往癥人群1.8萬元)。③當?shù)蒯t(yī)保報銷后,剩余個人負擔費用的報銷比例為健康人群80%,約定既往癥人群30%。
二是基本醫(yī)保外住院自費責任:①保額為100萬/年。②免賠額:健康人群為1.5萬元(約定既往癥人群不賠付)。③報銷比例為健康人群40%,約定既往癥人群不賠付。
三是特藥責任:(在指定藥店購買符合2023年“玉惠?!薄短囟ǜ哳~藥械支付范圍》的藥品):①特藥保額為150萬元/年。②免賠額:健康人群為0元(約定既往癥人群為2萬元)。③報銷比例為健康人群80%,約定既往癥人群30%。
2023年“玉惠?!眻猿制栈莨嬖瓌t,對玉林市鄉(xiāng)村振興局認定的監(jiān)測戶實行惠民政策,責任一、責任二的年免賠額降低為2000元,在責任三中,特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象和認定有效期內(nèi)的低收入的健康人群賠付比例為90%,相應的既往癥人群賠付比例為40%。
需要注意的是,2023年“玉惠保”約定既往癥指在本年度產(chǎn)品生效日前已患上的規(guī)定內(nèi)疾病種類,分別是:①腫瘤類;②肝腎疾病類;③心腦血管及糖脂代謝疾病類;④肺部疾病類;⑤重大器官移植術(shù);⑥其他:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等六類疾病。關(guān)于更多既往癥詳情,可通過“玉惠?!惫娞柌樵兞私狻?/p>
關(guān)于2023年“玉惠?!碑a(chǎn)品及參保事宜,如果您還有其他的疑問可以關(guān)注“玉惠?!惫娞柭?lián)系在線客服或撥打官方客服電話4008855103,參保期服務時間為9:00-21:00。
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