2023年“玉惠保”今日正式上線，一年保費79元，最高可提供400萬元保障額度。即日起至2023年9月22日都可參保，保障期間為2023年9月10日至2024年9月9日。

2023年“玉惠保”在玉林市政府部門指導監督下推出，緊密銜接基本醫保，是玉林市專屬的普惠醫療保險。玉林市民可以關注官方投保平臺“玉惠保”公眾號線上參保，也可以通過身邊的17家共保體保險公司代理人員咨詢參保。

79元保一年 保障全面升級

2023年“玉惠保”在保費基本不變的基礎上，對產品方案進行了重磅升級：

一是擴大參保人群覆蓋面，大幅提高保障額度。除本市基本醫保參保人員外，在玉林工作或生活，有異地醫保的玉林新市民也可以參保，不限年齡、健康狀態、既往病史，也不限職業類型及患病風險。且2023年“玉惠保”保障額度由原來的200萬提高至400萬，給玉林人提供更高水平醫療保障待遇。

二是全面降低起付線，進一步擴充特藥種類。2023年“玉惠保”保障責任一基本醫保范圍內住院醫療費用年免賠額最低降至1.3萬元，進一步降低參保人報銷門檻。特藥種類擴充至32種，可用于治療肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌等常見癌癥，讓更多高價特藥可以挽救更多生命，為有需要的玉林參保人撐起一把守護傘。

三是新增住院目錄外保障，醫保目錄內外均覆蓋。“玉惠保”緊密銜接基本醫保，2023年產品保障責任不僅覆蓋醫保目錄內住院自付費用，還將醫保目錄外住院自費費用納入保障，醫保內外均覆蓋，進一步減輕患者醫療負擔。

四是關愛特困人群，提供多項增值健康服務。2023年“玉惠保”關愛特殊人員，玉林市鄉村振興局認定的監測戶年免賠額最低降至2000元，賠付比例最高可達90%。產品提供多項健康增值服務，貼心守護參保人健康。

三大保障責任守護全，提供更高質量醫療保障

黨和國家高度重視醫療保障事業發展，國務院要求加快發展商業健康保險，助力深化醫療保障制度改革。提出要支持開發更多針對大病的保險產品，做好與基本醫保等的銜接補充，提高城鄉居民大病保險保障能力。2023年“玉惠保”立足政策發展需求，多方面提高產品保障能力，切實減輕玉林市民個人醫療費用負擔。

據了解，2023年“玉惠保”將醫保目錄內住院自付費用、醫保目錄外住院自費費用及32種高額特藥費用都納入了報銷范圍，保障方案緊密銜接基本醫保，為參保人提供醫保外的補充保障。

一是基本醫保內住院自付責任：①保額為150萬/年。②免賠額：健康人群為1.3萬元（約定既往癥人群1.8萬元）。③當地醫保報銷后，剩余個人負擔費用的報銷比例為健康人群80%，約定既往癥人群30%。

二是基本醫保外住院自費責任：①保額為100萬/年。②免賠額：健康人群為1.5萬元（約定既往癥人群不賠付）。③報銷比例為健康人群40%，約定既往癥人群不賠付。

三是特藥責任：（在指定藥店購買符合2023年“玉惠保”《特定高額藥械支付范圍》的藥品）：①特藥保額為150萬元/年。②免賠額：健康人群為0元（約定既往癥人群為2萬元）。③報銷比例為健康人群80%，約定既往癥人群30%。

2023年“玉惠保”堅持普惠公益原則，對玉林市鄉村振興局認定的監測戶實行惠民政策，責任一、責任二的年免賠額降低為2000元，在責任三中，特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、低保對象和認定有效期內的低收入的健康人群賠付比例為90%，相應的既往癥人群賠付比例為40%。

需要注意的是，2023年“玉惠保”約定既往癥指在本年度產品生效日前已患上的規定內疾病種類，分別是：①腫瘤類；②肝腎疾病類；③心腦血管及糖脂代謝疾病類；④肺部疾病類；⑤重大器官移植術；⑥其他：如系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等六類疾病。關于更多既往癥詳情，可通過“玉惠保”公眾號查詢了解。

關于2023年“玉惠保”產品及參保事宜，如果您還有其他的疑問可以關注“玉惠保”公眾號聯系在線客服或撥打官方客服電話4008855103，參保期服務時間為9:00-21:00。

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