2021年10月11日至13日，由中國衛生信息與健康醫療大數據學會全科醫學與健康管理工作委員會、億歐EqualOcean主辦的“天府健談 2021CHS第六屆中國大健康產業升級峰會”在四川省成都市圓滿舉辦。大會以“集成創新引領產業融合”為主題，圍繞數字醫療、AI和計算驅動的新藥研發、基層醫療、支付創新、基因檢測、中醫康養、智慧養老七大細分領域的市場環境、投資熱點和產業變革等話題展開探討。北京圓心惠保科技有限公司副總經理張亮出席并進行了分享。

▲2021年中國醫療創新支付企業TOP10（獲獎企業按拼音首字母順序排列）

作為一家致力于推動打通線上線下融合式一站式就醫用藥支付各個環節的企業，圓心惠保憑借面向保險行業的科技賦能與創新成果，在12日的頒獎晚宴上，被大會主辦方授予“2021年中國醫療創新支付企業TOP10”的榮譽。

據公開數據顯示，2021年上半年原保費收入2.7萬億元，同比增長4.2%，預計從2022年至2025年，平均年增幅可達2500億元，到2025年健康險規模將達到20000億元。

張亮以《探索醫保商保融合路徑，推動構建多層次醫療保障體系》為主題，同與會嘉賓分享了圓心惠保的經驗。

聚焦“惠民保” 探索醫保商保融合之路

據不完全統計，截至2021年6月底，有126個惠民保產品已經進入保障期。包括：3個全國性產品，9個省級產品，1個縣級產品，1個區級產品，112個地級及以上城市專屬產品推出，覆蓋面超過6000萬人，保費收入超50億元。

▲圓心惠保副總經理 張亮

張亮認為，在相關政府機構指導下，作為醫保的有力補充，逐步開放帶病體可投保，產品保障不斷升級的普惠型商業補充醫療保險產品——惠民保，有效銜接基本醫保，在一定程度上填補傳統商業健康險的保障空白。

為保障“惠民保”產品的良好發展，圓心惠保與業內眾多知名直保和再保公司展開戰略合作，為用戶提供完善的就醫用藥服務鏈條，同時借助與頂級流量平臺的深度合作，為“惠民保”項目進行聯合宣傳推廣，并提供多項定制化增值健康服務，實現保險公司、醫藥企業及用戶三方聯動。

深耕細分領域 提供“惠民保”全流程服務支持

目前國內已有多個城市上線“惠民保”產品。由于這類產品普惠性強、投保門檻較低，頗受百姓歡迎，掀起了不小的投保熱潮。

張亮講到，圓心惠保憑借豐富的用藥經驗及專業服務能力，已與多家頭部保險機構開展深度合作。從產品設計、精算定價、系統搭建、運營推廣、客戶服務、理賠公估及健康管理等方面提供全流程服務，以確保項目正常運營。

創新慢病管理服務 增值服務持續完善

慢病醫療費用支出已成為我國居民的主要醫療經濟負擔，約占疾病總負擔的70%以上。隨之而來的是，慢病醫保支出占比高、增長快，醫保基金支付壓力較大，群眾看病貴、吃藥難等一系列痛點問題亟待解決。

張亮繼續講到，依靠集團自身優質的醫療醫藥資源，圓心惠保協助保險公司設計創新慢病保險、特藥保險、并發癥及不良反應保險等險種，為患者提供藥品支付解決方案，進一步緩解廣大患者看病、吃藥難等一系列問題。通過專業化、多樣化、場景化的“產品+服務”創新，與藥企有機聯動，聯合推出了多個精準、優質的保險保障服務，通過具有圓心特色的藥品增量模式為藥企精準賦能。

科技賦能 構建數字化健康管理服務平臺

在疫情防控常態化前提下，對于如何構建數字化健康管理服務體系、提升各類健康管理服務水平、實現健康管理服務資源的有效調配顯得尤為迫切。

▲圓桌論壇環節

張亮介紹，依托強大的資源整合能力與過硬的技術研發能力，目前圓心惠保已建設完成健康管家服務體系及會員運營平臺，并提供如健康生活、就醫協助、慢病管理等方面的健康管理服務，從實際角度出發解決用戶多樣化的健康需求。

打造“互聯網+醫藥險”的先進服務模式

為了在競爭加劇的健康險市場上更好地為服務對象提供優質的全周期服務，圓心惠保目前正在積極打造“互聯網+醫藥險”服務模式。

張亮表示，公司目前已在需求端升級患者的就醫用藥和支付路徑，著力打造以患者為中心的一體化服務體系；在供給端整合并賦能醫療核心資源，提高醫療供給側效率。同時，大力建設本地化服務平臺，構建“醫+藥+險”基礎設施，打造“端”到“端”的應用場景，用于實現“互聯網+醫藥險”服務模式。

從全球范圍看，健康產業正處于快速提升階段。隨著我國居民可支配收入的不斷提升，廣大民眾對健康需求的重視程度日漸提升，人們越來越重視對自身和家庭健康的投資，中國的大健康產業開始進入高速發展期。圓心惠保將秉承積極創新的創業精神，持續深耕惠民保險領域，加速推動多層次醫療保障體系建設，護航“健康中國2030”。

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