——廈心醫(yī)院運(yùn)用國(guó)產(chǎn)新型器械微創(chuàng)解除“警報(bào)”

提起“潰瘍”,人們首先想到的往往是口腔和消化道潰瘍等,很少聽(tīng)說(shuō)主動(dòng)脈也會(huì)出現(xiàn)潰瘍。近日,來(lái)自廈門(mén)同安的66歲陳大叔,突發(fā)胸背部劇烈疼痛入院,病因竟是主動(dòng)脈潰瘍,若不及時(shí)處理,很可能引發(fā)致命危險(xiǎn)。最終,廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(廈心)運(yùn)用國(guó)產(chǎn)新型器械,不到1小時(shí)成功解除“警報(bào)”。

事發(fā)當(dāng)天,陳大叔無(wú)來(lái)由的出現(xiàn)胸口劇痛,隨著時(shí)間推移,疼痛愈加劇烈,還蔓延到了背部。家人急忙將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)檢查排除急性心梗,初步判斷是主動(dòng)脈問(wèn)題,建議轉(zhuǎn)診至廈心。

在廈心經(jīng)詳細(xì)檢查評(píng)估,確診為主動(dòng)脈潰瘍。“這可不是普通潰瘍,而是長(zhǎng)在人體最大血管上的致命傷口。”廈心心外二科主任彭華介紹,因?yàn)殚L(zhǎng)在血管內(nèi),相比其他潰瘍它更易被忽略也更兇險(xiǎn)。正常光滑的血管壁很難長(zhǎng)出潰瘍,出現(xiàn)問(wèn)題的往往是已經(jīng)有粥樣硬化的位置。據(jù)了解,主動(dòng)脈潰瘍常見(jiàn)于老年患者,隨著年齡增長(zhǎng),血管逐漸老化,容易形成粥樣斑塊,斑塊一旦破裂,就可能形成潰瘍。其危險(xiǎn)之處在于,主動(dòng)脈潰瘍平時(shí)可能毫無(wú)感覺(jué),隨著病情發(fā)展,潰瘍會(huì)逐漸加深,進(jìn)而可能形成主動(dòng)脈夾層,一旦夾層破裂,患者會(huì)出現(xiàn)突然劇痛、休克,短短幾分鐘就能致命。

入院一周后,經(jīng)過(guò)治療,陳大叔達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。由于潰瘍位置位于鎖骨下動(dòng)脈附近,為確保更好的手術(shù)效果,彭華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)使用我國(guó)自主研發(fā)的創(chuàng)新型胸主動(dòng)脈覆膜支架——WeFlow-Tbranch系統(tǒng)。這款新型支架采用預(yù)開(kāi)窗、分體式模塊化設(shè)計(jì)與后釋放等先進(jìn)技術(shù),堪稱加固血管的“人工管道”。彭華主任表示,該支架在對(duì)應(yīng)分支血管的位置已提前開(kāi)孔完成,就像給水管預(yù)留接口一樣。手術(shù)時(shí),支架通過(guò)導(dǎo)管從大腿血管送達(dá)病變部位,展開(kāi)后既封堵了血管潰瘍面,又能讓開(kāi)孔部位精準(zhǔn)對(duì)接重要分支血管,確保腦部、內(nèi)臟的血液供應(yīng)不受影響,在微創(chuàng)條件下實(shí)現(xiàn)了對(duì)主動(dòng)脈血管的精準(zhǔn)重建。

整臺(tái)手術(shù)不到一小時(shí),陳大叔的血管“警報(bào)”成功解除。與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比,該技術(shù)大大縮短了手術(shù)時(shí)間,降低了并發(fā)癥發(fā)生概率,患者3-5天即可下床活動(dòng)。這一技術(shù)尤其適合主動(dòng)脈瘤、夾層且累及分支血管的高危患者,為無(wú)法承受開(kāi)胸手術(shù)的人群提供了新的治療選擇。據(jù)悉,該例手術(shù)為該國(guó)產(chǎn)胸主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)上市后在福建省的首次應(yīng)用。

彭華主任提醒,主動(dòng)脈潰瘍被稱為“沉默的殺手”,常表現(xiàn)為突發(fā)性胸背痛或腹痛,合并有高血壓、動(dòng)脈硬化的中老年人需格外警惕,應(yīng)定期進(jìn)行血管超聲檢查,嚴(yán)格控制血壓,避免突然發(fā)力。

彭華(右)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)使用我國(guó)自主研發(fā)的創(chuàng)新型胸主動(dòng)脈覆膜支架——WeFlow-Tbranch系統(tǒng)開(kāi)展手術(shù)

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