多囊全稱多囊卵巢綜合征,是以月經失調(月經稀發或閉經)、無排卵、多毛、肥胖、不孕等為主要臨床表現,以雙側卵巢增大呈多囊性改變為特點,以雄激素過多、胰島素抵抗與高胰島素血癥、LH/FSH比值升高和持續性無排卵為內分泌特征,是育齡婦女月經紊亂與不孕常見的原因之一。其臨床表現主要有:月經失調、不孕、多毛、肥胖。
西安生殖保健院不孕不育專家指出:有些人激素的改變沒有影響到排卵障礙,所以還是可以自然懷孕的,但是大部分由于激素分泌異常導致排卵障礙,會難以懷孕,一般建議以下治療:
一般治療:主要是通過運動減肥、減少高糖食物的攝入,來降低雄激素水平,讓其恢復正常的排卵,以達到受孕目的,這類一般對癥狀輕的患者有一定效果。
藥物治療:采用長效口服避孕藥來達到降雄的目的,目前多采用達英-35,通過藥物調整月經周期。
促排卵指導同房:多囊卵巢通常是小卵泡多但是沒有優勢卵泡發育而導致不孕,可以到生殖中心就診,通過促排卵指導同房來達到懷孕的目的。因為生殖中心醫生對于促排卵的把握更到位。
手術治療:在腹腔鏡手術下,采用卵巢直接“打孔”術,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。但是,這類手術對卵巢的損傷較大,可能造成醫源性的卵巢早衰,需慎重選擇。
這里要提醒大家,多囊卵巢綜合征不及時治療會導致不孕,在治療時有懷孕意向的患者也不可盲目促排卵,否則可能會引起病情加重。
只“促排助孕”風險大!多囊卵巢綜合征的患者一定要先進行綜合治療,越早治療越好,而不能只顧“促排助孕”。
一般來說,青春期患上多囊卵巢綜合征的女性,婚后不少人難受孕。她們便寄希望醫生能夠直接開藥促排卵,幫助盡快受孕,但這是一個誤區。
要用藥“促排卵”其實很容易,但只是治標沒有治本,因為疾病沒有得到根本解決?!胺N子”有了但“土地”不行,流產率、胎兒畸形率風險都會增大。因為促排懷孕后,胚胎可能暴露于子宮內雄激素過多的環境中而影響發育。
據統計,多囊卵巢綜合征的女性懷孕后,妊娠期糖尿病發生率達40%-50%,妊高癥達到5%,同時,新生兒并發癥和死胎率也較正常女性升高。因此,治療原則是“應該采取措施等病人激素水平調回正常水平后,才開始促排助孕。
西安生殖保健院專家提醒:治療多囊卵巢綜合征需要在醫生指導下糾正內分泌失調和胰島素抵抗(后者容易導致糖尿病等代謝異常),降低體內雄激素水平和提高胰島素敏感性。并且還需要通過加強鍛煉、健康飲食、控制體重、常常需要用口服避孕藥和胰島素增敏劑(如二甲雙胍)等,減少遠期并發癥的發生。
病情復雜不可怕,只要堅持不放棄,定然收獲好孕降臨!
靜雯32歲,于2020年6月在母親的介紹下來到了西安生殖保健院,經檢查發現多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉、輸卵管通而不暢、盆腔粘連、橋本甲狀腺炎。遂行宮腹腔鏡微創外科整形術+子宮內膜息肉摘除術+盆腔粘連松解術。
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