45歲高齡絕地反擊!4移4敗后這樣調理,試管1次成!
今天分享一位超高齡姐妹的抱嬰喜訊:
45歲的囡姐(化名)結婚12年,前后取卵4次,反復移植失敗4次,僅剩最后3枚珍貴的胚胎,幸遇花生醫療免疫保胎專家王靜怡教授,在她的系統化精細診治后,移植1次成功好孕,并順利通過大排畸,靜候小天使報到!
從試管之路屢遭挫敗,到懷抱寶貝笑顏開,囡姐如何扭轉命運,擁抱幸福?我們一起來看看吧~
01
高齡大姐試管求子
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僅剩3枚胚胎 她做出新抉擇
囡姐和丈夫都是地道的北京人,熱愛自由,心態開放,加之雙方父母開明,直到33歲時才步入婚姻的殿堂,但此時囡姐發現自己想要正常懷孕生子非常困難。
多次嘗試自懷失敗,加上隊友精子活力稍弱,又是大齡備孕,在實實在在的困難面前,追求效率的囡姐也沒有過多掙扎,決定通過試管嬰兒“搶時間”生娃,但沒料到這條路走得如此艱辛和漫長:
既往促排及移植情況
2016年-2021年:
在外院行二代試管嬰兒助孕,通過拮抗劑方案4次共取卵17枚,最終養成10枚胚胎。
2016年-2022年:
先后4次移植,第1次移植鮮胚1枚,其余均每次移植2枚鮮胚,均未著床,現剩余2枚D3胚胎,1枚D5胚胎。
值得一提的是,這期間,為了提高移植成功率,囡姐曾于北京某婦幼保健院行宮腔鏡檢查,提示宮角處子宮內膜微小息肉,病理提示CD38 (+),CD138(-),降調移植后再行移植,但依然沒能改變失敗的結局。
2023年,僅剩3枚胚胎時,囡姐擔心萬一這3枚胚胎再移植失敗又要重新促排取卵,自己的身體著實被“掏干”了。
在無比焦慮的情況下,囡姐聽到多位姐妹提到花生醫療保胎名醫王靜怡教授:
王靜怡教授是資深免疫保胎專家,對試管反復種植失敗病因篩查有豐富的經驗,之后囡姐又了解到曾在青島從事婦產科臨床工作30余年,后深入專研生殖免疫,將生殖醫學、生殖免疫學科做深度融合,特別擅長復發性流產、反復生化妊娠、易栓癥、免疫異常、先兆流產等診治。
囡姐覺得王教授多年臨床工作的方向與擅長的學科,特別契合自己目前的情況:
45歲高齡、需要處理試管失敗的病因以幫助移植、還要持續保胎,遂決定前往花生醫療就診。
02
移植前完善檢查
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系統化病因篩查 對癥用藥
年歲的增長、漫長而艱辛的備孕歷程、手中緊握的僅余3枚珍貴胚胎,以及對寶寶無盡的渴望……這一切重負如同巨石,壓在囡姐的心頭,讓人難以喘息。當她步入王靜怡教授的診療室那一刻,就連頭發絲兒都冒著沮喪和絕望。
看到囡姐這么多年鍥而不舍的努力和嘗試卻屢屢遭受打擊,王教授倍感心疼,不斷安慰她給她打氣。
翻閱過往病歷時,又詳細詢問了她的基本情況:
1 44歲,身高158cm 體重83kg BMI33.2
2 家族高血壓
3 血糖指標異常
4 肥胖
5 過敏體質
6 劃痕實驗陽性
7 甲狀腺結節
囡姐:
王教授,我做了這么多次試管都沒成,這是為什么呀?我還能繼續做試管嗎?
王靜怡教授:
高齡女性助孕本身挑戰重重,承擔的風險也較大,需要更高關注度及精細化的管理,尤其要注重病因篩查,不僅要懷得上,更要保得住、生得好!
之前已經移植失4次,但當時沒有找到原因,建議進行反復種植失敗相關病因篩查,涵蓋免疫、凝血、內分泌等等。同時,子宮內膜環境(“土壤”)包括厚度、形態及血流狀況的詳細評估也至關重要。
給到診療方案如下
①完善檢查:非典型抗心磷脂抗體、易栓組合、淋巴細胞亞群、細胞因子、NK毒性、免疫球蛋白四項、PAI-1基因、CFT
②移植進周后完善:凝血常規、血栓彈力圖、血栓前四項
③移植前1-3日完善:子宮內膜容受性超聲檢查
④自查血糖大輪廓(空腹、三餐前2小時、三餐后2小時)—二甲雙胍 隨餐口服,每餐1粒
⑤繼續口服欣笙禾
⑥免疫結果出齊后復診
完善相關檢查后,囡姐帶著新鮮出爐的結果再次復診王靜怡教授,部分檢查結果如下:
維生素D:27.97
糖化血紅蛋白:6.5↑
促甲狀腺受體抗體:2.28↑ <1.75
空腹血糖:6.10↑
雙側甲狀腺雙葉結節
葉酸代謝基因 低風險
HCY:9.1↑
NK 9.62%
B淋巴細胞 24.18%
CD4+T% 30.98↓(33-58)
25羥基維生素D 39.97↓(47.7-144)
蛋白C 148.3↑
組織纖溶酶原激活物 17.65↑(<10.5)
甘油三酯 2.11↑
低密度脂蛋白 4.39↑
補體C4 0.56↑
C-反應蛋白 3.01↑
谷丙轉氨酶 56.3↑
谷草轉氨酶 35.9↑
γ谷氨酰轉肽酶 80.5↑
總膽固醇 7.44↑
50:1殺傷細胞 24.00 ↑ % ≤20
25:1殺傷細胞 19.92 ↑ % ≤15
封閉抗體 陰性
PAI-1 4G/5G
根據檢查結果,王靜怡教授經過全面評估,對囡姐的病情有了進一步診斷:
1高膽固醇血癥
2 2型糖尿病
3 同種免疫異常
4 彌漫性甲狀腺腫
5 胰島素抵抗
6 II型糖尿病
7 維生素D缺乏
8 脂肪肝
9 肝功能異常
10 高同型半胱氨酸血癥
我們系統性進行了反復移植失敗的病因學篩查,從檢查結果來看,基礎疾病較多,內分泌、代謝和免疫都存在不少問題,這些都與前4次的失敗息息相關,一定要多管齊下綜合性調理診治。
王靜怡教授
多次移植失敗的病因找到了,王靜怡教授又根據囡姐的病情,通過多學科專家協作診療(MDT)給為囡姐制定了精細化的診療移植方案。
03
移植后無憂保胎
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360°風險管控 高齡妊娠一路綠燈
調理期間,因為高度信任,囡姐配合度極佳,一直堅持復查各項指標,嚴格按照醫囑服用藥物調理,同時調整生活及飲食習慣,積極減重,蓄勢待發為下一次移植做準備。
2023年10月17日,囡姐進行第5次移植,在移植后7天測到尿HCG陽性,囡姐難掩激動,開獎后第一時間復診安胎,早孕三項數值如下:
HCG | E2 | P |
93.57 | 115.6 | 50.8 |
綜合評估后,王教授給到安胎治療建議:
①黃體酮針 改為肌肉注射20mg/次,每日1次
②芬嗎通紅片 口服早2晚2粒
③芬嗎通黃片 口服早2晚2粒
④余原用藥不變
⑤按要求定期復查孕三項、凝血常規、血栓彈力圖、血栓前兩項、肝功、甲功
這期間,囡姐的心情也經歷了過山車般的起伏,從開獎時的興奮雀躍,到因為是高齡妊娠,加之高血壓、糖尿病及復雜免疫問題的困擾,被打上“高危妊娠”標簽,她的緊張與不安如影隨形,生怕一不小心弄丟了寶寶。
幸好有王靜怡教授這位產科“定海神針”護航左右,相比于普通的免疫保胎專家,王靜怡教授有30余年產科經驗支撐,在處理早產、流產、子癇前期、妊娠期糖尿病等常見高危妊娠方面游刃有余,更能輕而易舉做經驗預判,將風險扼殺于搖籃。
在歷經了劇烈孕吐、血糖水平波動等小插曲后,在王教授的一路引領下,囡姐一路綠燈,順利跨越了NT與大排畸等孕期大考,每一步都走得更加堅定與自信。用囡姐的話來說:我把自己和寶寶交給她,就啥也不用操心了!
念念不忘,必有回響,求子路上正是囡姐的堅持,才有了瓜熟蒂落的圓滿。正如囡姐鼓勵身邊的大齡備孕姐妹的話:“良好的心態、鍥而不舍的堅持以及科學的治療,都是最好的助孕劑!”
花生寄語:
高齡做試管嬰兒有很多風險,需要慎重考慮和充分準備。如果決定做試管嬰兒,應該盡早進行,并選擇專業的醫院和醫生,進行個體化的治療方案和監測。
同時,也要注意身體和心理的調理,保持良好的生活習慣和積極的心態,以提高成功率和減少風險。
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